国内外经典医德文献.doc

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希波克拉底誓言 我对着医神阿波罗、阿斯克来皮亚斯健康之神、一切治疗之神以及所有的神明和女神宣誓:按照我的才能和决心,我必遵守这一誓言和规约——敬爱我的业师如同亲生父母一样,同他们共享我的所有,救济他们的穷困,照料他们的后代如同我的兄弟。如果他们要向我学习医术,我不索报酬,不讲条件,传授给他们;我采用训导,讲解和其他各种方式,传授技艺给我的和业师们的儿子,并按照医学法规及某种师徒公约来约束弟子们,其他人概不传授。我按照我的才能和决心,遵守被认为对病人有益的生活规范,严禁对病人的一切毒害和妄为。我不给毒药于要求我给的任何人,也不作任何这类建议;同样也不给妇女堕胎的药剂;我胸怀纯洁和圣洁地度日和操业。我不作结石手术,让操此业者做。不论进任何人家,我皆维护病人的利益,戒绝随心所欲的行为和贿赂;我断然拒绝从男方或女方、自由民和奴隶那里来的诱惑。不管与我的职业有无关系,凡是我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处张扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节。当我继续信守这一不可亵渎的誓言时,我将永远得到生活、技艺的欢乐和所有人们的 敬仰。若我一旦践踏和背离这一誓言,我的命运必将沉沦! (本文译自The Genuine Works of Hippocrates,1939,转自郭成圩:中华医史杂志1981年。) 纽伦堡法典 [编译者按]第二次世界大战以后,在德国纽伦堡组织了国际军事法庭审判纳粹战犯,《纽伦堡法典》是1946年审判纳粹战争罪犯的纽伦堡军事法庭决议的一部分,它牵涉到人体实验的十点声明,其基本原则有二,一是必须有利于社会,二是应该符合伦理道德和法律观点,因而又称为《组伦堡十项道德准则》。此文件的精神 在某种程度上被1964年第十三届世界医学会通过的《赫尔辛基宣言》 所接受,成为人体实验的指导方针。《纽伦堡法典》的全文如下: 1.受试者的自愿同意绝对必要 这意味着接受试验的人有同意的合法权力;应处于有选择自由的地位,不受任何势力的干涉、欺瞒、蒙蔽、挟持,哄骗或者其他某种隐蔽形式的压制或强迫;对于实验的项目有充分的知识和理解,足以作出肯定决定之前,必须让他知道实验的性质、期限和目的;实验方法及采取的手段;可以预料得到的不便和危险,对其健康或可能参与实验的人的影响。 确保同意的质量的义务和责任,落在每个发起、指导和从事这个实验的个人身上。这只是一种个人的义务和责任,并不是代表别人,自己却可以逍遥法外。 2.实验应该收到对社会有利的富有成效的结果,用其他研究方法或手段是无法达到的,在性质上不是轻率和不必要的。 3.实验应该立足于动物实验取得结果,对疾病的自然历史和别的问题有所了解的基础上,经过研究,参加实验的结果将证实原来的实验是正确的。 4.实验进行必须力求避免在肉体上和精神上的痛苦和创伤。 5.事先就有理由相信会发生死亡或残废的实验一律不得进行,除了实验的医生自己也成为受试者的实验不在此限。 6.实验的危险性,不能超过实验所解决问题的人道主义的重要性。 7.必须作好充分准备和有足够能力保护受拭者排除那怕是微之又微的创伤、残废和死亡的可能性。 8.实验只能由科学上合格的人进行。进行实验的人员,在实验的每一阶段都需要有极高的技术和管理。 9.当受试者在实验过程中,已经到达这样的肉体与精神状态,即继续进行已经不可能的时候,完全有停止实验的自由。 10.在实验过程中,主持实验的科学工作者,如果他有充分理由相信即使操作是诚心诚意的,技术也是高超的,判断是审慎的,但是实验继续进行,受试者照样还要出现创伤、残废和死亡的时候,必须随时中断实验。 (何兆雄译自Rerch,W.T.(ed.).Encyclopedia of Bioethics.New York;The Free Press.1978.1764-65.转自张鸿铸何兆雄迟连庄主编,中外医德规范通览.天津:天津古籍出版社.2000;第1048-1049页) 赫尔辛基宣言 本宣言于1964年在芬兰赫尔辛基召开的第18届世界医学协会(WMA)大会上首次通过,此后进行过多次修改,并经1975年日本东京第29届世界医学大会、1983年意大利威尼斯第35届世界医学大会、1989年香港第41届世界医学大会、1996年南非第48届世界医学大会、2000年苏格兰爱丁堡第52届世界医学大会通过。 一、 前言  1. 世界医学协会起草的赫尔辛基宣言,是指导医生和其它人员进行人体医学研究的伦理准则的声明。人体医学研究包括对人体本身或相关资料的研究。 2. 促进和保护人民的健康是医生的职责。医生的知识和道德正是为了履行这一职责。 3. 世界医学协会的日内瓦宣言用“病人的健康必须是我们首先考虑的事”这样的语言对医生加以约束,而国际医学伦理准则宣告“只有在符合病人的利益时,医生才可提供可能对病人的生理和心理状态

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