年月版女性生殖器炎症刘萍.ppt

治 疗 支持疗法 药物治疗 手术治疗 中药治疗 盆腔炎性疾病后遗症 不孕 异位妊娠 慢性盆腔疼痛 反复发作 谢 谢！ 性伴侣需治疗 酸性液体冲洗＋灭滴灵治疗 孕妇禁用灭滴灵 转阴后仍需预防性治疗3个疗程 （一）病因 卵巢功能衰退→雌激素水平↓→阴道壁萎缩→粘膜变薄→上皮细胞内糖原↓ → PH ↑→局部抵抗力↓ （二）临床表现 萎缩性阴道炎 （三）诊断 镜检：大量基底层细胞、 （四）治疗 1％乳酸或5％醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑等。 2.雌激素局部和全身用药。 血性白带者应与恶性肿瘤鉴别！ 但乳癌、子宫内膜癌者慎用雌激素制剂！ 外阴发育差、损伤和蛲虫感染、异物， 婴幼儿外 阴阴道炎 （右图） 婴幼儿外阴阴道炎： 第二十三章 宫 颈 炎 症 Southern Medical University 女 性 生 殖 器 炎 症 阴道及外阴炎症 / 宫颈炎症 / 盆腔炎症 二、急性宫颈炎 一、概论 三、慢性宫颈炎 Southern Medical University 女 性 生 殖 器 炎 症 阴道及外阴炎症 / 宫颈炎症 / 盆腔炎症 两个重要概念： 鳞柱交接和移行带 原始和生理鳞柱交接之间的区域称移行 带区； 移行带：雌激素高，外移 雌激素低，内移 A B A.原始鳞柱交接 B.生理性鳞柱 交接 病理 1.肉眼：红肿，粘膜充血，脓性分泌物； 2. 镜下：充血，大量中性粒细胞浸润，腺腔内见脓性分泌物。 临床表现 阴道分泌物增多，呈粘液脓性，外阴瘙痒及灼烧感；常有下泌尿道症状。 病理 1.宫颈穈烂：最常见的病理类型。 ①定义：宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，为完整的宫颈管单层柱状上皮， 现改称宫颈柱状上皮异位； ②由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。 ③分为生理性穈烂和病理性穈烂。 A B A.宫颈真性穈烂； B.宫颈假性穈烂 ④根据穈烂深浅程度分为： 单纯性穈烂、颗粒型穈烂和乳突型穈烂； ⑤根据穈烂面积大小分为： 轻度、中度和重度。 Ⅰ度 Ⅲ度 Ⅱ度 2.宫颈息肉：恶变极少，恶变率1％，但易复发。 3.宫颈粘膜炎 4.宫颈腺囊肿（Naboth cyst） 5.宫颈肥大 宫颈单发 息肉 宫颈腺囊肿 临床表现 阴道分泌物增多；可出现尿频、尿急，腰骶部疼痛、下腹坠痛等； 宫颈肥大 A.宫颈糜烂 B.宫颈癌 A B 诊断 。 两个特征性体征： 宫颈脓性或粘性分泌物、触血（＋） 白细胞检测 病原体检测 治疗 1.宫颈糜烂 ①物理治疗：最常用； ②药物治疗 2.宫颈息肉：摘除。 3.宫颈粘膜炎：全身用药。 4.宫颈腺囊肿 第二十四章 盆腔炎症及生殖器结核 Southern Medical University 女 性 生 殖 器 炎 症 阴道及外阴炎症 / 宫颈炎症 / 盆腔炎症 三、慢性盆腔炎 一、概论 二、急性盆腔炎 四、生殖器结核 Southern Medical University 女 性 生 殖 器 炎 症 阴道及外阴炎症 / 宫颈炎症 / 盆腔炎症 定义 盆腔炎（PID）是指女性上生殖道及其周围组织的炎症， 病原体及致病特点 1.内源性病原体：寄居于阴道内的菌群； 以需氧菌及厌氧菌混合感染多见； 厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿