林秀楠，高玉博实验室检查.doc

1、白细胞（WBC）：正常值在11~12*109/L，儿童期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴细胞约占35 %，粒细胞占65%。4~6天后淋巴细胞可达50%，与粒细胞比例大致相等。4~6岁时淋巴细胞比例逐渐减低，粒细胞比例增高，逐渐达正常人水平。P257 分类中，小孩儿的淋巴细胞比例会比参考值高，差不多淋巴和中性细胞的百分比是倒置的，儿童的淋巴细胞比例属生理性偏高；但在生病期间要注意一下这些指标的变化。（中性粒细胞增多 见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。 2、红细胞（RBC）：4.0~4.3*1012/L。血红蛋白（HGB）：参考值：110~120g/L。 H b 浓度及 RBC 数是确诊贫血的可告指标。一般 H b 与 R BC数之间是相互适应的 ， 如果H b降低的程度比RBC数减少更显著，提示为小细胞低色素性贫血；相反则为大细胞性贫血。(应注意在不同部位采血 的标本所得 的数值可能有些差异，如指端或足跟采血的标本，其Hb值会比同时获得的静脉血标本高些。此外，采血方法也有影响，如用力挤压指端采血，会使血标本混合组织液而被稀释，影响结果的准确性。) 3、红细胞压积 (HCT ) 参考值0 ~12个月0.24~0.42 红细胞压积 (H CT )是反映单位容积的红细胞总量 ，对贫血的诊断有重要的指导作用。H CT 的高低常常反映红劝胞的大小、形状及厚度，而贫血中不少改变是出现在红细胞的大小、 形状及厚度上的改变 ，因此测定H CT值对小儿贫血诊断更具可信性。 4、 红细胞指数红细胞指数包括 MCV（红细胞平均体积） 、MCH （平均红细胞血红蛋白量） 、MCH C(红细胞平均血红蛋白浓度尿量(Vol) 一样平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8～2.0升。但饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量； 一昼夜尿量2500毫升为多尿，400毫升为少尿，100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量500毫升，尿比重1.018为夜尿量增多。 尿色(Col)　正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响　尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查. 尿蛋白定性(PRO) 尿蛋白查抄是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察紧张指标； 定性试验：阴性 种种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排挤应声等等环境下．皆可使尿蛋白排挤量增高，高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排挤量增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量，观察有无肾脏受损环境，但正常人剧烈活动后．寒冷或发热等环境，亦可出现临时性蛋白质。 尿红细胞(ERY) 检查尿液中红细胞的数量； 定性试验：阴性 红细胞过多提示泌尿体系炎症或结石等疾病的大概性； 尿胆原(UBG) 尿胆原是联合胆红素随胆汁排泄至肠道。被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原)．大部门随粪便排挤小部门在结肠重汲取入血液，由肾脏排挤； 定性试验：阴性或弱阳性 在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在总胆管梗阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少； 尿胆红素(BIL) 胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成； 定性试验：阴性 在肝细胞性黄疸，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，及梗阻性黄疸，如胆石症、胆道肿物、胰头癌等，尿中胆红紊增高。 11、肝功能化验单　　反映肝细胞损伤的项目 ??? 以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。 　　在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续