某年考题.doc

耳鼻喉一 选择 13题 1~11单选 12~13 多选二 大题 第1题5分,第2~5题10分扁桃体切除术的适应征;慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的比较;慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎 鼻塞 间隙性，交替性 持续性 鼻涕 略多，粘液性 不多，粘液或粘脓性，不一擤出。 嗅觉 减退不明显 可有 闭塞性鼻音 无 有 头痛，头昏 可有 常有 咽干，咽痛 可有 常有 耳鸣，耳闭塞感 无 可有 下鼻甲形态 粘膜肿胀，暗红色，表面光滑 粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大。 下鼻甲弹性 柔软，有弹性 硬实，无弹性 对麻黄碱反应 有明显反应 反应小或无弹性 治疗 非手术 手术为主 颈部分区的界限;喉阻塞的临床表现,分度及治疗原则;三种中耳炎的比较; 耳流脓 多为间歇性 持续性 持续性，如脓量过少或穿孔处为痂皮覆盖，则表现为间歇期 分泌物性质 粘液性或粘液脓性，无臭 脓性，间带血丝，臭 脓性，可含“豆渣样物”，恶臭 听力 一般为轻度传导性耳聋 多为较重的传导性聋，也可为混合性聋 听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋或感音神经性聋 鼓膜及鼓室 紧张不中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，可轻度水肿 紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔，鼓室或骨窦乳突腔内有肉芽或息肉 松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或豆渣样物，恶臭，骨部外耳道后上壁可塌陷 乳突X线片或颞骨CT 无骨质破坏 中耳有软组织影 骨质破坏，边缘浓密，锐利 并发症 一般无并发症 可引起颅内、外并发症 常引起颅内、外并发症 治疗原则 局部用药为主，久治不愈者可行鼓室探查术 局部用药或行肉芽或息肉刮除术，无效者行乳突根治术 尽早行乳突根治术 三 病例分析 2*20分1. 筛窦囊肿;2. 扁桃体周脓肿;