椎管内肿瘤—许益民.pptVIP

椎管内肿瘤intracranial tumors 汕大医学院一附院神经外科 许益民 第一节 概述 椎管内肿瘤 发生于脊髓、椎管内与脊髓相邻组织（包括神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织及胚胎残余组织等）的原发或转移性肿瘤。 发病情况 1、发病率---0.9-2.5/10万，约占原发性中枢神经系统肿瘤的15%。 2、部位---以胸段最多见。 3、年龄---20-50岁。 4、性别---男 女，男女之比约为1.5:1。 5、神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、转移瘤等。 分类 根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的关系分为： 1、髓内肿瘤(intramedullary spinal cord tumors) 2、髓外硬脊膜下肿瘤(intradural-extramedullary spinal cord tumors) 3 、硬脊膜外肿瘤(extradural spinal cord tumors) 注：同时累及硬膜内外，通过椎间孔，则呈哑铃形。 分类 髓内肿瘤： 约占椎管内肿瘤的24%，星形细胞瘤和室管膜瘤各占1/3，其它包括血管网状细胞瘤、海绵状血管瘤等。 分类 髓外硬脊膜下肿瘤： 约占椎管内肿瘤的51%，绝大部分为良性肿瘤，最常见的为来自神经根的神经鞘瘤、神经纤维瘤，以及来自硬脊膜的脊膜瘤。 分类 硬脊膜外肿瘤： 约占椎管内肿瘤的25%，起源于椎体或硬脊膜外组织。多为恶性肿瘤，