正畸治疗后的长期稳定性.ppt

正畸治疗后的长期稳定性 吴丽萍 同济大学口腔医学院 一 概 念 三 什么是 复发 1 牙周组织、骨缝和关节的改建未完成 2 新的咬合不平衡 3 新的肌功能不平衡 4 超限度矫正 5 继续生长过程中受生长型的影响 6 口腔不良习惯纠正不彻底 7 年龄的影响 8 第三磨牙的关系 9 遗传：早期矫治，延长保持时间 矫治前： 六 防止复发的重要原则 七 保持的类型 （一） 不 保 持 1 反 牙合 矫正后 2 系列拔牙治疗的牙列 3 抑制生长发育而达到矫治目的的病例 4 低位或部分埋伏牙 （二）有 限 的 保 持 1 安氏Ⅰ类错 2 拔牙病例 3 深覆 牙合 病例 4 扭转牙 5 多生牙所致上前牙间隙者 6 安氏Ⅱ2错 牙合 矫正后 （三）永久或半永久保持 1 下牙弓扩弓者 2 前牙散在间隙者 3 严重扭转或错位牙 4 上颌中切牙间隙者（后牙正常） 5 牙周病矫治后 八 保 持 器 （一） 活动保持器 1 Hawley氏保持器 2 改良式Hawley氏保持器 （二）固定保持器 1 切牙舌侧的固定舌弓和舌丝 2 固定桥/义齿保持器 （三）功能保持器 （四）口外力保持器 九 保 持 时 间 * * 二 影响长期稳定性的因素 1 错合畸形的种类 2 正确的诊断与设计 3 矫治或过矫治的程度 4 矫治后是否获得功能合 5 保持的方式及时间 6 面部生长发育潜力和持续时间 7 软组织的适应度 1 肌功能异常 2 治疗不当或最终处理不当 3 骨骼型或生长型不理想 4 牙周组织的可回复性 5 合关系不协调 6 牙弓长度和宽度的不断减小 7 保持器戴用时间过短 8 未知因素 四 复 发 的 部 位 1 治疗后牙弓长度减小 2 下切牙趋向拥挤 3 尖牙间宽度减小特别是扩弓的病例 4 覆合 覆盖趋向复发 5 磨牙关系趋向回到II类关系 6下尖牙间宽度较上颌更不稳定 7 拔牙病例与不拔牙病例在复发上没有明显的区别 五 复发的原因 矫治后： 复发： 1 消除错 牙合 的原因：不良习惯等 2 过度矫正：扭转牙、深覆 牙合 等 3 建立稳定的咬合关系：覆合 覆盖 4 在生长发育期进行正畸治疗 *