病原微生物学第二十章　衣原体.ppt

1955年首次分离出沙眼衣原体，无可争辩地结束了半个多世纪关于沙眼病原的争论。他所创建的方法被广泛采用，后来许多类似的病原被分离出来，一类介于细菌与病毒之间的特殊微生物——衣原体陆续被发现，他是迄今为止发现重要病原体，并开辟了一个研究领域的唯一的中国微生物学家。 三、性病淋巴肉芽肿生物型 　　性病淋巴肉芽肿，淋巴组织损害，表现为： 　　男性：腹股沟淋巴结炎症→慢性淋巴肉芽肿→瘘管。 　　女性：会阴→肛门→直肠，导致狭窄或梗阻、直肠瘘管。 * * 第二十章 衣原体 要求掌握： 　　1、衣原体的概念 　　2、沙眼衣原体亚种和所致疾病 　　3、衣原体的独特繁殖周期 一、概念 　　衣原体（chlamydia）是一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 共同特征： 　　1、革兰阴性，圆形或椭圆形； 　　2 、有细胞壁，组成同革兰阴性菌； 　　3、含RNA和DNA两种核酸； 　　4、有核糖体和酶类； 　　5、以二分裂方式繁殖，独特的发育周期； 　　6、对多种抗生素敏感，特别是对四环素、红霉素敏感。 二、生物学特性 （一）形态染色： 　1.原体（elementary body, EB） 　2.始体（initial body , IB）或 网状体（reticulate body, RB） 包涵体 易感细胞内含繁殖 的始体和子代原体的空泡 衣原体的发育周期 原体与始体的比较 原 体 始 体 大 小 较小0.2~0.4um 较大0.5~1.0um 结 构 有致密类核结构 密度较低 有细胞壁 无细胞壁 染色性 Giemsa染色呈紫色 深蓝色 Macchiavello染色呈红色 蓝 色 繁殖能力 无 代谢活跃，二分裂繁殖 胞外稳定性 强 弱 感染性 有毒力，感染性强 无毒力，无感染性 （二）培养特性 　 专性细胞内寄生，常用鸡胚、小鼠和细胞培养。 三、致病性 　　1、致病物质： 内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞 主要外膜蛋白- 阻止吞噬体和溶酶体融合 　　2、所致疾病：沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、沙眼衣原体肺炎、性病淋巴肉芽肿。 沙眼衣原体 汤飞凡 （1897-1958） 　　沙眼衣原体分为三个生物型：沙眼生物型、生殖生物性和性病淋巴肉芽肿生物型。 （一）所致疾病： 一、沙眼生物型 1、沙眼 　　（1）传播方式：眼—眼，眼—手—眼； 　　（2）传播媒介：毛巾等。 （3）感染方式： 原体 眼结膜上皮细胞 形成包涵体 局部炎症反应 感染 增殖 （4）临床表现： 　　早期——流泪、睁眼闭眼异物感 　　中期——眼睑内翻、倒睫、角膜炎症 　　晚期——角膜血管翳、云翳、致盲（如图） 2、包涵体结膜炎： 婴儿结膜炎：急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼） 成人结膜炎：滤泡性结膜炎 包涵体结膜炎 　　二、生殖生物型 1、包涵体结膜炎 2、泌尿生殖道感染：性接触传播，“非淋” 3、沙眼衣原体肺炎：婴幼儿肺炎 （二）微生物学检查 　　标本： 　　※ 眼结膜刮片 　　※ 眼穹隆部或眼结膜分泌物 　　※ 生殖道拭子或宫颈刮片 　　※ 病灶部活组织 方法： 　　※ 直接涂片、染色、镜检：查包涵体（如图） 　　※ 分离培养：鸡胚卵黄囊或传代细胞 　　※ 抗原检测：免疫荧光，酶免疫法 　　※ 核酸检测 （ 三）防治原则 　　※ 注意个人卫生 　　※ 抗生素、眼药水 　　※ 拨睫毛 　　※ 睑外翻术 　　※ 角膜移植 （沙眼） 包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色