第七章口腔颌面部肿瘤及瘤样病变.doc

打印本页 第七章 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体：大 中 小 ? 一、A11、以下哪项不是腺样囊性癌的特征A.好发于下颌下腺B.肿瘤沿神经血管柬生长C.浸润性极强D.区域淋巴结转移率低E.肿瘤易侵入血管 【正确答案】：A【答案解析】：腺样囊性癌好发于涎腺，最常见于腭部小唾液腺及腮腺，,以发生在腭腺者常见。大涎腺较少。 【该题针对“第七单元 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】 2、关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的A.女性多见，与内分泌有关B.可以破坏牙槽骨壁C.一般应将病变波及的牙齿拔除D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E.因非真性肿瘤，切除后不易复发 【正确答案】：E【答案解析】：牙龈瘤可在局麻下手术切除。切除必须彻底，否则易复发。一般应将病变所波及的牙同时拔除。 【该题针对“牙龈瘤的叙述”知识点进行考核】 3、痣样基底细胞癌综合征的临床表现不包括A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣(癌)C.分叉肋，颅骨异常D.小脑镰钙化E.眶距缩窄 【正确答案】：E【答案解析】：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。 4、角化囊肿好发于A.上颌前牙区B.上颌磨牙区C.上颌尖牙区D.下颌升支及磨牙区E.下颌前牙区 【正确答案】：D【答案解析】：角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及升支部，穿刺大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质混杂其中。 【该题针对“角化囊肿好发”知识点进行考核】 5、可用于血管瘤硬化治疗的是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.平阳霉素D.长春新碱E.紫杉醇 【正确答案】：C【答案解析】：血管瘤硬化治疗药物有：鱼肝油酸钠；枯痔灵注射；明矾注射液；平阳霉素、搏来霉素类等。鱼肝油酸钠和平阳霉素用的比较多。 6、通常不会发生恶变的是A.囊性水瘤B.鳃裂囊肿C.角化囊肿D.皮脂腺囊肿E.甲状舌管瘘 【正确答案】：A【答案解析】：囊性水瘤：主要发生于颈部锁骨上区，亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性，但有时透光试验为阳性。鳃裂囊肿可以恶变，或在囊壁上查到原位癌；角化囊肿可以癌变；皮脂腺囊肿可能发生恶变，成为皮脂腺癌；甲状舌管瘘如长期不治，还可以发生癌变。 【该题针对“第七单元 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】 7、哪个囊肿X线检查无改变A.根尖囊肿B.球上颌囊肿C.正中囊肿D.鼻唇囊肿E.鼻腭囊肿 【正确答案】：D【答案解析】：鼻唇囊肿疾病概述鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮下，梨状孔之前外方，上颌骨牙槽突浅面软组织内。中年女性患病较多，发病年令多在30－50岁。囊肿在骨质的表面，X线上无明显变化。根尖囊肿X线特点是以病源牙（包括深龋、残根、死髓牙等）的牙根为中心的单房性囊腔，该牙根的牙周膜和骨硬板影像消失。邻近的牙根可被推移。 球上颌囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。 正中囊肿X线片上可见缝间有圆形囊肿阴影。亦可发生于下颌正中线处。 鼻腭囊肿X线特点为：病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈圆形或心形低密度改变。 8、以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿A.根尖囊肿B.鼻腭囊肿C.始基囊肿D.含牙囊肿E.角化囊肿 【正确答案】：B【答案解析】：牙源性囊肿是指牙形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。一般可分为发育性和炎症性两大类。前者由牙发育和（或）萌出过程中的某些异常所致，后者则与颌骨内存在的炎症灶有关。作为牙髓炎的一种后续病变，颌骨炎症性囊肿（如根尖周囊肿等）的发生一般经历了牙龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和（或）免疫反应、马拉瑟上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列可预测的病理过程，但目前人们对于发育性牙源性囊肿（如牙源性角化囊肿、含牙囊肿等）的组织来源和发病机制的认识尚不深入。一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余同囊肿可能来源于不同的上皮剩余：牙板上皮剩余（Serres上皮剩余）可发生牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿；缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及牙旁囊肿；Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根尖侧囊肿。各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。鼻腭管（切牙管）囊肿来源于切牙管内的鼻腭