聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝的护理.pdfVIP

·16 · 护理与康复 20 10 年 1 月第 9 卷第 1 期 聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝的护理 鲍琼飞 ,胡铭荣 ,孙珍儿 (杭州市第二人民医院 ,浙江杭州 　3 100 15) 摘 　要 : 总结聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗 15 例老年双侧腹股沟疝的护理 。认为护理重点是术前加强手术知识 宣教 ,针对并存疾病做好对症准备 ;术后协助患者早期下床活动 ,加强局部创 口的观察与护理 ,重视并存疾病的护理 , 以减 少并发症的发生 。随访 1～3 年 ,2 例失访 ,2 例在随访期死于脑出血和肺癌 ,11 例无复发 。 关键词 :腹股沟疝 ;无张力疝修补术 ;护理 中图分类号 :R473 . 6 　　　文献标识码 :B 　　　　　　　 文章编号 :167 1 - 9875 (20 10) 0 1 - 00 16 - 02 　　成人双侧腹股沟疝手术除腹腔镜修补[ 1 ] 方式 口,网塞之花瓣与缺损边缘腹横筋膜缝合固定 3 外 ,一般多采用双侧切 口。传统双侧切 口方法在 针 。再裁减合适大小的长方形网片平铺于精索后 一次手术同时修补双侧病变 , 由于局部张力过大 , 面 ,在宽边一方中央剪一孔让精索通过 ,并用 1 号 术后复发率高达 20 %[2 ] ,因此多主张分期手术 ,但 丝线将网片四角与周围的腱膜组织缝合固定4 针 , 分期手术增加了患者的住院时间和经济负担 。无 ( ) 使网片的内上角 内侧边上角 固定在耻骨结节的 张力疝修补术使双侧病变一次性手术修补成为可 ( ) 腱膜组织上 , 网片的内下角 内侧边下角 固定在 能 , 目前较多选择的修补材料有巴德[3 ] 、普理灵[4 ] 、 陷窝韧带上 ,最后用丝线缝合腹外斜肌腱膜和皮 [ 5 ] 赫美 等 ,但价格相对较贵 ,有的患者因为不愿支 肤 。相同方法完成另一侧手术 。 付昂贵的网片费用而不得不选择传统方法修补[ 6 ] 。 1. 3 　结果 　所有患者手术 4～6 h 后进食 ,24 h 内 聚丙烯单丝网片为聚丙烯单丝编织的不可吸收材 下床活动 ,均痊愈出院。每例患者平均住院总费 料 ,价格较巴德 、普理灵 、赫美等材料低一半以上 , ( ) 用4 600元 , 其中网片费用 双侧 1 400 元 。随访 具有安全 、创伤小 、痛苦轻 、术后恢复快的优点 。 1～3年 ,失访 2 例 ,2 例分别在术后 9 月 、1 年死于 2003 年 1 月至 2008 年 1 月 ,本院采用聚丙烯单丝 脑出血和肺癌转移 ,11 例无复发 。 网片材料自制网塞对 15 例老年双侧腹股沟疝患者 2 　护 　　理 行一次性手术修补治疗 , 效果较好 。现将护理报 2 . 1 　术前护理 告如下 。 2 . 1. 1 　手术知识宣教 　老年患者机体功能减退 , 1 　临床资料 理解 、接受能力下降 , 对新开展的手术方式不了 1. 1 　一般资料 　本组 15 例 ,均为男性 ;年龄 6 1～ 解 ,担心手术时发生麻醉意外及手术后生活质量 87 岁 ;双侧斜疝 10 例 ,双侧直疝 2 例 ,一侧斜疝 、 下降、出现网片异物排斥反应 ,产生焦虑 、恐惧 、抑 一侧直疝 3 例 ;并存基础疾病