胸部CT检查在石棉肺诊断中的价值.pdfVIP

2·28 · 劳动医学 2001 年 8 月第 18 卷第 4 期　J Labour Med 　Aug 2001 Vol. 18 　No. 4 ( ) 文章编号 2001　　　中图分类号 :R135. 2 　　　文献标识码 :B 【职业病防治】 胸部 CT 检查在石棉肺诊断中的价值 彭健湘 关键词 : 　石棉肺 ; 胸膜斑 ; CT 检查 　　石棉肺的诊断 , 除根据肺实质病变的 X 线表现外 ,胸膜的 表 2 　64 例石棉肺 CT 及 X 线胸片检查肺实质病变对比 特征性改变 ———胸膜斑 ,可视为石棉对呼吸系统损伤的佐证 , 小阴影 块状影 蜂窝状影 心包膜积液 是石棉肺诊断及分级的重要指标[1 ] 。本文以常规 X 线胸片与 CT 64 2 2 1 胸部 CT 检查相配合对照研究 , 以探讨 CT 对石棉肺的诊断价 胸片 64 0 0 0 值。 3 　讨论 1 　材料与方法 上述结果可见 ,CT 对石棉肺肺内病变检出可以更接近实际 64 例石棉肺住院患者 , 男 40 例 , 女 24 例 ; 年龄为 52 ～86 病理情况。根据 CT 观察 ,石棉肺胸膜斑可以发生在任何部位 , 岁 ; Ⅰ期60 例 , Ⅱ其4 例。拍摄后前位胸片和进行胸部 CT 检 但后侧胸壁及侧胸壁的发生率最高。因此 ,建议增加 75 度左及 查 ,观察对比肺实质和胸膜改变。 右后斜位胸片。本组病例胸部平片胸膜斑阳性率为 20 % ,CT 胸部 X 线平片检查采用高电压技术。条件为 125 kV ,1 250 片为 34 % ,左、右后斜位胸片虽不能达到 CT 的准确水平 ,但比 mA ,焦点 —片距离 18 m ,曝光时间在毫秒水平 ,胶片为自动化 后前位及斜位 45 度发现率高。 恒温冲洗。 Bergin 等对 168 位病例进行高分辨 CT 检查 ,发现不明原因 胸部扫描技术 : 由胸骨柄向下每 1 cm 一层 ,层厚 08 cm 。 的单区域胸膜增厚、胸膜斑、薄壁带状线、厚膈膜线结合石棉接 扫描时间为 5 s 。 触史 ,可诊断石棉肺[2 ] 。根据我国尘肺 X 线诊标准规定在石棉 肺诊断分级中 ,当肺部表现为 0 + 时 ,如有两侧胸壁局限性胸膜 2 　结果 + 斑 ,可定为 Ⅰ期 ;当肺部病变为 Ⅰ 时 ,如有两侧胸壁局限性胸 2 . 1 　胸膜改变 　64 例石棉肺患者中 X 线胸片观察到胸膜改变