自拟软肝煎抗肝纤维化疗效观察.pdfVIP

中医药临床杂志 2010年 4月第 22卷第 2期 · 145 · 自拟软肝煎抗肝纤维化疗效观察 方伟 安徽省阜阳市中医医院 236000 摘 要 目的：观察 自拟软肝煎对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化作用。方法 ：将 108例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者，随机分为2 组各54例。治疗组采用 自拟软肝煎治疗 ，对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。2组均以1个月为 1个疗程 ，分别治疗 3个疗 程后观察临床疗效。结果：2组间有效率比较 ，有统计学意义(P0．05)。治疗组在降低肝纤维化、肝功能、肝脏彩超等项指标方 面治疗前后比较，均有统计学差异(P0．05或0．01)，治疗组均优于对照组。结论：自拟软肝煎具有逆转慢性肝炎肝纤维化作 用 ，治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著。 关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 软肝煎 肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝 静脉高压症 ；③实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶 内纤维结缔组织增生的病理过程 ，存在可逆性…，如不 (ALT)和门冬氨酸氨基转移酶 (AST)反复或持续升 能得到有效治疗，可导致不可逆转的肝硬化。肝纤维 高，白蛋白降低或 白蛋白／球蛋白值改变，脾脏可增大。 化是慢性肝病发展至肝硬化的必经之路，将病变终止 2 一般资料 在肝纤维化阶段乃至转至正常，是治疗慢性肝病的关 108例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者，均为2007年 键所在。笔者在临床采用自拟软肝煎治疗慢性乙型肝 1月．2009年 12月本院门诊和住院病人。按随机数 炎、肝纤维化54例，临床疗效满意。 字表法，分为2组。治疗组54例，男30例，女24例 ；年 资料与方法 龄25～73岁，平均46．5岁 ；病程 5～32年，平均 17．2 年。对照组54例，男28例 ，女26例 ；年龄26～67岁， 1 诊断标准 平均44．8岁 ；病程4—32年，平均 16．9年。2组在性 肝纤维化诊断按2000年第 l0次全国病毒性肝炎 别、年龄、病程等方面比较 ，经统计学处理，具有可 比 与肝病学术会议修订的 《病毒性肝炎防治方案》诊断标 性 。 ， 准 及中国中西医结合学会肝病专业委员会 《肝纤维 3 治疗方法 化中西医结合诊疗指南》r3]中诊断要点：①有慢性肝病 3．1 治疗组 服用 自拟软肝煎，药用山豆根 15g。鳖甲 病史，病程超过半年以上；②可无症状或见疲倦乏力、 15g，牡蛎 30g，丹参 15g，白花蛇舌草 15g，桂枝 15g，赤 肝区不适或胀痛、食欲不振、大便异常、舌质暗红或暗 芍 15g，丹皮 10g，土鳖虫 15g，三七粉5g(包吞)，茵陈 淡、脉弦细等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，无门 3．3 不 良反应 对照组有2例不能耐受s一腺苷蛋氨 用 ；金钱草、虎杖清热利湿，具有抗菌抗炎 ，促进胆汁分 酸的治疗 ，转三 甲医院行人工肝血液吸附治疗 。治疗组 泌与排泄；山楂、郁金解郁理气，消食和胃，并具有降 未见不 良反应发生。 酶、调酯作用。诸药合方，具有清热利湿、活血化瘀、利