见习讲课贫血_.pptVIP

Case 1 患者女性，50岁，主因“乏力2月余”就诊患者近2月余感乏力、困倦，自觉面色差 1周前查血常规：WBC 4.2*10^9/L，RBC 3.76*10^12/L，Hb 90g/L，MCV 70 fl，MCHC 312g/L，PLT 190*10^9/L，网织红细胞计数 70.5*10^9/L，网织红细胞百分比 1.88% 根据红细胞形态特点分类 Case 2 患者女性，34岁，主因“乏力伴间断发热20余天”入院 患者20余天前右侧牙龈肿痛伴发热，体温最高38.6度，无畏寒、寒战、流涕、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、腰痛、排尿不适等，外院诊断为“智齿冠周炎”，予阿莫西林、甲硝唑抗炎治疗5天后疼痛缓解，但体温未降至正常，伴明显乏力 Case 2 就诊于我院，血常规提示：WBC 7.4*10^9/L，NE 62%，Hb 81g/L，MCV 135.4 fl，MCHC 391g/L，PLT 108*10^9/L，网织红细胞计数 160.1*10^9/L（24-84*10^9/L）；尿便常规未见异常；生化：ALT 44 IU/L，AST 91 IU/L，TBIL 33.7 umol/L，DBIL 6.86 umol/L，LDH 319U/L 腹部B超提示：脂肪肝，脾大（肋间厚约4.1cm，长径12.2cm） Case 2 予头孢克洛、利巴韦林抗感染及泰诺对症退热治疗，体温降至正常 入院