附子中毒引发的急诊思考和对策.pdfVIP

中医中药 中外健康文摘 2012年5月第9卷第21期 World Health Digest Medical Periodieal 节间长2～6cm，手触之有粗糙感。 2.用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证。本品辛散苦泄，温 三者均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳。 通宣畅，外散风寒，内宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，常与杏 [化学成分] 全草含生物碱1％～2％。其中40％～90％为麻黄 仁、甘草同用，如三拗汤；若内有寒饮者，可配伍干姜、半夏、 碱，其次为伪麻黄碱，及微量1－Ｎ－甲基麻黄碱、d－Ｎ－甲基 细辛以温肺化饮，如小青龙汤；若热邪壅肺而喘咳者，可与石 伪麻黄碱、1－去甲基麻黄碱、d－去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱、 膏、杏仁、甘草配用以清肺平喘，如麻杏石甘汤。 儿茶黄酮和挥发油。从中麻黄中提得ephedroxane。 3.用于风水水肿。本品上宣肺气以通调水道，下输膀胱而利 [药理研究] 1.对心血管系统的作用：(1)心脏：麻黄碱使心 水消肿。对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风 肌收缩力增强，心输出量增加(Ｇoodman L. Set al. The Phar- 水证，常与甘草同用，即麻黄甘草汤；若见内热及脾虚者，可与 macological Basis of Therapeutics，6th ed. , P163，1980)。 石膏、白术、生姜等同用，如越婢加术汤。 麻黄碱引起心律紊乱较肾上腺素少，但有严重器质性心脏病或接 此外，取本品散寒通滞的作用，配合他药可用治风湿痹痛、 受洋地黄治疗的患者，也可引起意外的心律紊乱。大剂量抑制心 阴疽、痰核等证。 脏(ditto. Ibid, 2th. ed. , P 505,1955)。(2)血管：麻黄碱使冠 现代报道，可用于：1.慢性支气管炎、哮喘性气管炎、支气 状动脉、脑、肌肉血管扩张，血流量增加；使肾、脾等内脏和皮 管哮喘：如以三拗汤加苏子、地龙，治疗喘息型慢性支气管炎有 肤、粘膜血管收缩，血流量降低(同(1))。(3)血压：麻黄碱常引起 一定的疗效(傅守范，荷泽医药，(3)：3，1979)。用单味炙麻黄加 收缩和舒张压上升，脉压增大(同(1))。麻黄次碱能降低血压(中药 白糖各30g，治疗小儿支气管哮喘20例，获满意疗效(赤脚医生杂 药理与应用，1983)。 志，(3)：13，1979)。 2.对平滑肌的作用：(1)能松驰支气管平滑肌，作用较肾上 2.小儿咳喘：取麻油1850g，熬至滴水成珠后，将铅丹500g放 腺素弱而持久(A，92：88025∨，1980)。(2)能松弛胃肠道平滑 入搅拌均匀，炼熬至一定的粘稠度，即为膏基。用麻黄粉70％， 肌，抑制蠕动，延缓胃肠道内容物的推进及排空(Sollman T. A 白胡椒粉30％混匀，在每份膏基上放0.1g药粉，趁热合搅备用。 Manual of pharmacology, 8th ed. , P. 500, 1957)。(3)对动 用时将膏烘热，贴肺俞穴。咳喘甚或年龄稍大患儿可贴双侧， 物子宫一般表现为张力及振幅增加，此种兴奋作用可被麦角胺阻 每日换药1次，病轻或年小患儿可贴一侧，或隔日换药1次。治 断，被可卡因所增强。然而对人的子宫一般表现为抑制，曾用于 疗小儿风寒咳喘288例，治愈235例，占81.6％；好转42例，占 缓解月经痛(同1.(1))。 14.6％；无效11例，占3.8％。总有效率96.2％(广西中医药， 3.神经系统的作用：麻黄碱对中枢神经系统有明显的兴奋作 (1)：8，1987)。 用，较大治疗最即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起失眠、神 3.儿肺炎、百日咳：以麻杏石甘汤加银花、连翘各8－12g， 经过敏、不安、震颤等症状(同1－(1))。 并随证加减，每日1剂，频频口服。共治疗小儿肺