输液反应的原因及预防对策.pdfVIP

L ISH IZH EN M ED IC IN E AND M A T ER IA M ED ICA RESEA RCH 2003 VOL. 14NO. 5 时珍国医国药2003 年第 14 卷第 5 期 输液反应的原因及预防对策 王瑞芳 (湖北省黄石市中心医院　435000) 摘要: 目的: 分析探讨引起临床输液反应发生的相关因素, 制定预防对策, 降低临床输液反应发生率。方法: 通过查阅相 关文献资料, 结合多年临床护理工作实践, 分析影响输液反应的各种因素。结果: 结合文献报道, 对照湖北省黄石市中心 医院临床输液工作中存在的薄弱环节, 制定了预防输液反应发生的对策, 2002 年医院输液反应发生率明显降低。结论: 输 液反应是临床治疗中常见的不良反应, 影响因素多, 应引起临床高度重视。防止输液反应发生关键在于要加强对输液的 严格监控和管理力度, 针对诱发原因, 制定出行之有效的临床输液安全防范措施, 减少输液反应发生。 关键词: 输液反应; 　微粒; 　热原; 　预防对策 中图分类号: R 248　　文献标识码: B 　　文章编号:(2003) 　　输液是临床上使用频率最高, 用量最大的一类药物。在静脉 1. 2　输液器具因素 近年来由于输液器具有引起的输液反应屡 输液过程中, 由于液体自身质量, 输液内加入其它药物及输液操 见不鲜, 据有关部门检查统计, 对输液器具检查, 其阳性率达 作等原因引起的与治疗目的无关的不良反应, 统称输液反应。包 45% , 这与目前输液中生产管理混乱有关。有些生产厂家不具备 ( 括热原反应、过敏反应、急性心力衰竭和肺水肿、细菌性污染 或 无菌条件, 把带有热原的一次性输液器大量进入市场。此外, 注射 ) 感染 反应及其它发生的与输液反应有关的不良反应。如何提高 器、输液器都可能带微粒, 最严重的是一次性输液器。据报道, 一 输液质量, 合理用药, 严格执行无菌操作, 探明输液反应的原因, 次性输液器的终端滤膜可能带微粒, 最严重的是一次性输液器。 制定预防对策, 是医务工作者共同探索的重要课题。笔者根据临 据报道, 一次性输液器的终端滤膜只能滤去≥10 m 的微粒, 较 床工作实践及有关文献资料, 分析引起输液反应的诸多因素, 以 [5 ] 小的微粒反而会增加 。2001 年我院在一周时间内连续发生十 供临床参考, 以期更好地采取防范措施。 几起输液反应。经检查临床使用的都是同一生产批号的一次性输 1　影响输液反应的因素 液器, 后经检查热原不合格而停用。 1. 1　药物因素 1. 3　疾病因素 输液反应绝大部分是感染性病人, 感染性疾病由 1. 1. 1　输液本身因素 大输液在生产过程中污染或灭菌不彻底 致病性微生物引起。微生物在人体内增殖过程中会产生内毒素。 以及搬运、贮藏, 使用过程中因碰撞产生细小裂纹或因瓶盖封口 由于液体与人血中内源性热原的迭加可能使内毒素量超标, 而易 不严而漏气造成微生物污染。我院 2001 年发现 2 例输液反应, 因 引发输液反应。 玻璃瓶裂纹, 瓶内溶液污染出现白色霉团所致。 1. 4　体质因素 输液反应发生与患者年龄及个体差异有密切关 1. 1. 2　输液中加入药物致微粒增加 由于合并用药, 有可能出现 系, 一般 10