运用薛老益气通淋法治疗癃闭的经验体会.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2010年 VOL．(2)NO．1 ．．49．． 运 用 薛 老 益 气 通 淋 法 治 疗 癃 闭 的 经 验 体 会 Clinica1experienceoftreatingLongbi byXuelaoYiqiTonglinmethods 郭改书 迟春华 (1．河北邯郸市第三医院，河北 邯郸，056001： 2．河北省邯郸市邯钢医院，河北 邯郸 ，056001) 中图分类号：R25 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)01．0049．01 证型：DI 【摘 要】 作者总结了运用薛老益气通淋法芪泊草散治疗癃闭的经验体会，回顾 了87例该病患者的临床 资料，治疗方法六腹以通为用的原则为主，疗效显著。 【关键词】 中草药芪泊草散；治疗癃闭经验体会 癃闭是指现代医学的前列腺肥大所导致的排尿困 3 治疗效果 难，小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通，小腹胀痛 接诊87例患者中，近期治愈28例，好转 57例， 为特征的一种病症，本病多见于中老年人，病程长， 无效 2例，总有效率达 97％以上，治疗以15天为一 病人表现较痛苦，临床治疗又 比较棘手，故笔者采用 疗程 ，一般 3到 5个疗程。 恩师薛老的经验方，以芪泊草散为主方，根据病情需 病例介绍：患者甲，O6年 11月23日前来就诊， 要，随症加减治疗癃 闭患者 87例，疗效较好，现报道 患者 自诉；时常腰酸，并伴尿频、尿急、排尿困难一 如下 ： 年余，加重一周，前列腺B超检查报告，双侧前列腺 1 一般资料 肿大，舌质淡，边有齿痕，苔 白腻，脉细，经查舌脉 本组病例均参照 《实用 中医内科学》中的诊断标 及 四诊合参证属：脾 肾阳虚，膀胱气化不利，治法： 准，以排尿困难，总尿量减少，点滴而出，小腹胀满 温补肾阳，健脾益气利尿，方选薛老经验方；以芪泊 小便欲解而不出，经肛门指诊，B超 ，腹部X摄片， 草散为主方，黄芪 30克，甘草 30克，琥珀 1．5克为 以明确确诊者。其 中87例患者均为中老年，年龄最大 主方随证加减，因病人有尿频、尿急症状，故在本方 78岁，最小 53岁，平均年龄 65岁以上，病程 3个月～ 的基础上加扁蓄，瞿麦各 2O克调治一个月，自述症状 2年以上。 明显好转，一个月后前来复诊，根据其病人 自述，结 2 治疗方法 合脉症合参，原方继服一个月，患者三诊时，自觉症 癃 闭的治疗应根据六腹 以通为用的原则，着眼于 状全部消失，本人 自愿续服两周以巩固疗效。 通，即通Nd,便，实证治宜清湿热，散郁结，利气机 4 体 会 而通调水道 ，虚证治宜补脾 肾，助气化，使气化得行 本方适用于中老年脾 肾阳虚，中气不足型癃 闭， 小便 自通。还可 以根据病机病变在肺、在脾、在 肾的 脾 肾阳虚 中气不足故排尿困难，脾主运化水液，以升 不同，进行辨证施治，则 “上窍开则下 自通 ”的理论， 为健，脾失健运则水液输布和排泄失常，故小便不利， 用开提肺气法，开上通下，即提壶揭盖之法等等 。我 排尿时间延长，余沥不尽，小腹坠胀，欲小便而尿不 们