长春西汀对脑梗死患者血管内皮细胞功能影响的临床研究.pdfVIP

生垦堕鏖塞旦匿堂!螋!生!旦蔓!鲞筮!塑垦!垫!垦些墼丛鲤：塑!堡塑!!!!!：!：堕!：! ·71· 服，同时在气管导管前1／3的外表面涂上丁卡因胶浆，麻醉 1．4统计学分析计量资料数据以均值±标准差(；±s)表 诱导去氮后，用14F抗静电高分子吸痰管先通过气管导管并 示，采用I检验，计数资料采用，检验。 超出导管10cm，先将吸痰管插入鼻腔并通过鼻后孔，然后以 2结果 垂直面部方向顺着吸痰管插入气管导管，导管通过鼻后孔 一次插管通过鼻后孔例数及其通过鼻后孔时间、鼻腔出 后，助手将吸痰管连接吸引器，一边吸痰一边退出吸痰管，然 血情况见表l，A组(吸痰管引导组)一次通过率明显高于c 后在喉镜直视下将导管送入气管内；B组不用吸痰管引导， 插管及润滑方式同A组；c组鼻腔内不滴入丁卡因胶浆，其 利通过鼻后孔；C组鼻腔出血率明显高于A、B两组(P 余同B组。3组鼻腔内均不使用血管收缩剂。 o．05)，c组鼻腔出血病例出血量较多，而A、B两组鼻腔出血 1．3观察项目气管插管一次通过鼻后孔例数及其所需时 病例出血量较少；A组一次通过鼻后孔时间(；±s)明显较B、 间，鼻腔出血情况。 C两组短(P0．01)。 表l一次插管通过鼻后孔例数及其通过鼻后孔所需时间(；±s)，各组鼻腔出血情况比较(例，％) 注：与c组(对照组)比较，。PO．05与c组(对照组)比较，▲PO．05与A组(吸痰管引导组)比较．’P0．Ol 3讨论 管对鼻腔黏膜的刺激，容易耐受。本观察组A组(吸痰管引 经鼻气管插管常用于口腔颌面外科手术以保持气道通 导组)采用14F抗静电高分子气管内吸痰管引导插管，取得 畅，此外经鼻气管插管还有患者较易耐受、导管容易固定、便 了良好的效果。14F抗静电高分子吸痰管管径大，韧性好， 于口腔护理及减少气管切开等优点…，近年来经鼻气管插管 不易曲折，对气管导管通过鼻腔起到轴线引导的作用，避免 受到越来越多的重视和应用。由于从鼻孔至鼻后孔是一不 了导管在鼻后孔位置曲折不通牡]，减少了对鼻腔黏膜的摩 规则的弧形通道，鼻腔黏膜血管丰富，因此经鼻气管插管时 擦，因此容易通过鼻后孑L。出血少。吸痰管引导法插管还有 导管通过鼻腔常有一定困难，容易引起出血。选择较小型号 利于及时吸痰，减少污染和导管堵塞。可见，吸痰管引导结 的气管导管有利于降低鼻腔出血率，但导管太小容易影响通 合丁卡因胶浆填充鼻腔充分润滑用于经鼻气管插管能有效 气，特别是气管内有痰时容易阻塞气道，因此临床常选择较 降低插管对鼻腔黏膜的损伤，减少污染，值得推广。 经口插管导管相应型号小0．5号的导管。气管导管外表面 参考文献 和鼻道的充分润滑对降低鼻腔出血率有明显效果，仅在气管 导管外表面涂润滑剂组较同时在鼻腔填塞润滑剂组出血率 [1]叶庆明，张华丹，等．经鼻气管插管的再认识，现代医院，2∞7， 明显增高。本观察组采用丁卡因浆胶无菌制剂作润滑剂填 (4)：50．51． 塞鼻腔，既降低了气管导管与鼻腔黏膜的摩擦，减少出血，同 [2]庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学．人民卫生出版社， 时又对导管和鼻腔黏膜及粘液起到分隔作用，有利于减少对 2005：991． (收稿日期：2007一12_28) 导管的污染，此外，1％丁卡因胶浆的表麻作用可减轻气管导 ·临床研究 长春西汀对脑梗死患者血管内皮细胞功能 影响的临床研究 党立颖程雪 闵连秋 【摘要】 目的探讨长春西汀对脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法65例脑梗死患者随机分 成研究组和对照组，2组基础治疗相同，研究组在此基础上加用长春西汀注射液20ml，1次／d，静脉滴注， 14d为1个疗程。2组在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分及血浆内皮