附子理中汤合四神丸加减治疗慢性结肠炎的体会.pdfVIP

中　　医 　　药 　　学 　　报 2008 年第 36 卷第 1 期 ·62 · Acta Chinese Medicine and Pharmacology 　　　　　　　　　 Vol36 ,No1 ,2008 附子理中汤合四神丸加减治疗慢性结肠炎的体会 刘洪元 ( 内蒙古自治区满洲里市扎赉诺尔中蒙医院 , 内蒙古 满洲里 02 1400) 关键词 :附子理中汤 ; 四神丸;慢性结肠炎 ( ) 中图分类号 :R574 . 62 　　　文献标识码 :B 　　　文章编号 :1002 - 2392 2008 01 - 0062 - 01 　　自1998 年以来 ,笔者采用经验方附子理中汤合四 减轻 ,大便次数减少 ,纤维结肠镜复查好转 ,肠粘膜病 神丸加减治疗慢性结肠炎 43 例 ,取得了较好的效果 , 变明显改善 ;无效 :症状 、体征 、肠镜检查均无改善 。 现报道如下 : 4 　治疗结果 1 　临床资料 43 例病例中痊愈 33 例 , 占7674 % ;有效 7 例 , 占 本组共观察 43 例患慢性结肠炎患者 ,其中男 26 1628 % ;无效 3 例 , 占698 % 。总有效率为 9302 % 。 例 ,女 17 例 ;年龄在 25～56 岁 ,平均年龄 355 岁 ;病程 治愈病例中停药一年后随访 17 例 ,有 3 例复发 。 1～5 年 15 例 ,6～10 年 23 例 ,10 年以上者 5 例 。最长 5 　典型病例 病程 12 年 。 张某某 ,男性 ,42 岁 ,2001 年 11 月 10 日初诊 。三 本组病例均系门诊病人 ,均有反复发作的慢性腹 年前 ,因大热而暴饮生啤酒并吃冷饮而致腹泻 ,三年来 泻 、便前腹部隐痛 、便溏薄不成形或带些粘液脓血便 、 经常腹泻 ,时有晨起即感腹部隐隐作痛 ,痛有定处 ,大 或兼见里急后重等症状 。伴有不同程度的全身症状 。 便溏薄不成形 ,每 日大便 3～5 次 ,伴脘闷腹胀 ,倦怠乏 经钡剂灌肠 、乙状结肠或纤维结肠镜和肠黏膜病理检 力 、畏寒 ,腰膝酸软 。经服用西药治疗 , 虽能减少大便 查提示有慢性结肠炎病变或伴有溃疡形成 。并经肠分 次数 ,但停药即复发 ,缠绵数年不愈 。经哈尔滨医科大 泌物涂片镜检排除溶组织阿米巴及其它病原体 。 学附属医院检查 ,大便常规 :粘液便无脓细胞 、红细胞 2 　治疗方法 : ±,粪便二次培养无致病菌 ,未发现溶组织阿米巴,纤 基础方 :补骨脂 10g 、吴茱萸 10g 、五味子 10g 、煨肉 维结肠镜检查见升 、横 、降结肠各段粘膜散在充血 、水 寇 10g 、炒白术 15g 、茯苓 30g 、制附子 5～10g 、干姜 10g 、 肿 。乙状结肠 、直肠段粘膜充血 、水肿 ,散在溃疡 ,一处 广木香 10g 、炒枳壳 10 ～15g 、黄连 6g 、党参 15 ～20g 、 糜烂面触及出血 。报告提示 :慢性溃疡性结肠炎 。距 ( ) ( ) 肛门 11cm 处的粘膜二块活检结果为慢性炎症改变 。 或人参 5～10g 、杭白芍 20～30g 、赤石脂 15g 打碎 。 每 日1 剂 ,水煎 2 次分服 。14d 为 1 个疗程 。 现在每 日清晨 4