麻黄附子细辛汤的临床应用.pdfVIP

ClinicalJournalofChineseMedicine2011 VOL．(3) NO．14 晕明显减轻，余无不适，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。继服上方 络瘀阻的病症，皆可用 “祛湿活血汤”进行加减治疗。以上所 加天麻 10g，四剂后，诸症消失。 述三个案例，皆因湿、痰、热阻碍了全身或局部的气血流畅而 3 应用体会 致胸痹、缺血性中风和经行发热等病症，其疗效之所以显著， 自拟 “祛湿活血汤 ”，方中：杏仁苦辛，清开上焦肺气， 是因为其理、法、方、药切中病机，同时也更加彰显了我们祖 盖肺主一身之气，气化则湿亦化；半夏、茯苓、白术健脾祛湿； 国医学 “辨证论治”之 “异病同治”的科学性、实用性和优越 黄芩、连翘苦寒清热；厚朴、川栋行气散结，除湿消痞；滑石、 性。点滴临床经验和体会，仅供同道参考。 甘草有六一散之功，增强渗利湿热之功；丹参、川芎、红花活 作者简介： 血化瘀通络，且川芎为血中之气药，更增加主方之活血理气功 韩文刚 (1958一)，男，大学本科，主任中医师。 效；鸡内金顾护脾 胃，健运中焦。诸药合用，具有清热化湿， 活血通络之功。因此，凡是因湿、痰、热而致的气血不畅，脉 编号：EA修回：2011-07．20) 麻 黄 附 子 细 辛 汤 的 临 床 应 用 ClinicalapplicationofM ahuangFuziXixindecoction 吕玉秀 (甘肃省平凉市泾川县 中医医院，甘肃 泾川，744300) 中图分类号：11289．1 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2011)14．0046．02 摘【 要】应用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎、顽固性头痛、窦性心动过缓、坐骨神经痛、支气管哮喘等陆床疑难病症取 得了较好疗效，充分体现了中医辨证论治中的异病同治的特色。 【关键词】麻黄附子细辛汤；过敏性鼻炎；顽固性头痛；窦性心动过缓；坐骨神经痛；支气管哮喘；病案 [Abstreat] Treatingallergicrhinitis，intractableheadache，sinusbradycardia，sciatica，bronchialasthmaandohterclinicaldifficult diseaseswin1MahunagFuziXixindecoctionCna makeabettereffect．fullyreflectsthehtecharacteristicsofTCM． [Keywords] MahunagFuziXixindecoction；Allergicrhinifis；Intractableheadache；Sinusbradycardia；Sciatica；Bronchialasthma； Medicalrecords 麻黄附子细辛汤出自汉代张仲景 《伤寒论》301条，“少阴 按：过敏性鼻炎，属中医 “鼻鼽”，多见于季节性鼻塞， 病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。由麻黄2 鼻瘁，流清涕，喷嚏连作，受寒加重，舌质淡，苔薄白，脉沉 两、细辛2两、炮附子 l枚组成，少阴病见脉沉，属阳虚之本， 细。此为肺气不足，卫外不固，日久伤及阳气，加之风寒外袭， 反发热者，乃风寒郁遏太阳经脉所致，表里同病的 “太少两感 鼻窍失司而发，治宜辛散寒邪，益气固表，则卫表固，风寒祛， 证”，故取麻黄发越太阳之风寒，炮附子温养少阴之阳，细辛 鼻窍 自通。姜春华临床经验：“温阳益气有兴奋中枢神经系统 气味雄烈，走窜经络，温经达表，有助于阳气的振奋，药仅三 和调整内分泌的功能，保护和促进免疫机能的作用，能提高机 味，具有温经散寒，助阳解表之功，“使里温而阳气不脱，表 体的应激能力。” 透而寒邪得散”笔者屡用此方治疗过敏性鼻炎、顽固性头痛、 2 顽固性头痛 窦性心动过缓、坐骨神经痛、支气管哮喘，收效显著，现举例 患者乙，女，46岁，农民，1999年 10月5日初诊，患者