养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗单纯收缩期高血压疗效观察(论文资料).pdfVIP

现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Jan。22(1) ·43· 养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗 单纯收缩期高血压疗效观察 李海峰 ，龚一鸣 (上海市凉城新村街道社 区卫生服务中心，上海 200434) [摘要] 目的 观察养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗单纯收缩期高血压 (ISH)的，临床疗效。方法 将 60例 ISH患者随机分为2组，治疗组 30例予以养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，对照组 30例单用左旋氨氯 地平片治疗。此后4周 内每周监测血压 1次，治疗期间密切观察患者血压值和脉压 (PP)差变化 以及用药的依从性及 药物 的不 良反应。结果 2组患者均能坚持服药且血压均可达标 ，治疗第2周开始治疗组较对照组收缩压 (SBP)和 PP差明显缩小，舒张压(DBP)不降略升。结论 养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗 ISH疗效显著且安全，不 良反应少。 [关键词] 养心氏片；苯磺酸左旋氨氯地平片；单纯收缩期高血压；脉压 [中图分类号] R544．1 [文献标识码] B [文章编号】 1008—8849(2013J01—0043—02 高血压是老年人的常见病 、多发病，其中单纯收缩期高血 2组患者经治疗 l周后血压均可达标 ，第 2周起治疗组 压(ISH)占老年人高血压的50％，随年龄增长有上升趋势…。 SBP和PP改善情况明显优于对照组，且 DBP不降略升。2组 老年人高血压有 自身的临床特点：ISH患病率高，脉压 (PP) 治疗前及治疗后 4周内坐位血压及脉压差比较见表 1。 差大，血压波动大，易发生体位性低血压且晨峰高血压现象。 表 1 2组治疗前后血压比较(±s，mmHg) 2008年 l2月一20I1年 l2月，笔者采用养心氏片联合苯磺酸 左旋氨氯地平片治疗 ISH患者30例 ，疗效较好 ，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 选择上述时期在本院就诊 的老年 ISH患者 60例 ，男40例 ，女20例 ；年龄 ≥6O岁；PP差 (96．8±7．2)mm— Hg(1mmHg=0．133kPa)。排除甲亢、严重贫血、重度主动脉 辨关闭不全、动脉导管未闭等可能导致 PP差过大的疾病。 将 6O例 ISH患者按随机分层法分为治疗组 3O例、对照组 30 注 ：①与治疗组比较，P0．05。 例 ，2组患者高血压 的分级、年龄、性别、体质量、病程 和并发 3 讨 论 症情况具有可比性。 大的弹力血管硬化是 ISH发生 的主要原因，当左室射血 1．2 方法 2组均予苯磺酸左旋氨氯地平片(商品名：左益， 时，大动脉缓冲能力下降，SBP升高，同时因大动脉弹性储备 浙江昂利康制药有限公司生产)，每次 2．5mg口服 ，1次／d。 能力下降，使 DBP下降 J。大动脉弹性减退及外周血管阻力 治疗组加服养心 氏片 (青 岛国风药业股份有 限公司生产)3 增加，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从 片／次 ，3次／d。 舒张期到收缩期 ，出现收缩期延迟压力波峰，导致 SBP升高， 1．3 观察指标 DBP下降 ，PP加大 。 1．3．1 坐位血压 以 《中国高血压防治指南}2005年修订版 近年来大量的研究证明，SBP及 PP是心血管事件及不 良 为标准 ，由专人随访严格按指南要求每周测量坐位血压 1次， 预后 的独立危险因素，老年人基线 PP与总死亡、心血管死 共 4周 。老年 ISH患者 SBP150mmHg为治疗达标 。