世界银行贷款结核病控制项目综合效应分析.pdf

堡生医堂塑查塑!生第踅鲞蔓至翅 ·89· 世界银行贷款结核病控制项目综合效应分析 (430030武汉)华中科技大学同济医学院流行病学教研室李锡太 叶临湘唐少文赵焕虎徐海涛 【摘要】目的评价湖北省世界银行贷款结核病控制项目(卫V项目)的综合效应，反映近10年结核病防治工作的成效 及存在的问题。方法根据1985～2001年湖北省结核病症情报告，对结核病控制项目实施前、后肺结核患病率、新发涂阳患 项目前的46．0％提高到950％，年均发现患者数由项目前12626例提高到23 457倒。结论卫V项目对湖北省结核病防治工 作起了很大的推动作用，标准的、国际化合作的结核病防治战略是可行的。 【关键词】结核病控制项目综合效应 湖北省世界银行贷款结核病控制项目(卫V项 结 果 目)1992年4月启动2001年结束，卫V项目期间结 核病患者的发现、转归等方面有很大提高。为反映 一、结核病患者的发现项目启动前发现活动 湖北省结核病防治工作的成效及存在的问题，为《湖 性肺结核患者年均为12 626例，项目启动后年均为 23 北省结核病防治规划(2001—2010)》及开展世界银457例，后者较前者增加1．9倍，年均递增2．O％。 行贷款债国赠款结核病控制项目提供借鉴，遂对项 二、活动性肺结核登记率和涂阳登记率(表1) 目实施前(1985—1990年)、后(1992—2001年)结核2001年较1985年的活动性肺结核登记率、涂阳 病防治工作进行分析评价。 登记率分别提高了1．8倍、5．3倍，涂阳比例增加了 36．5个百分点；卫V项目登记率最高的是1998年， 资料与方法 活动性肺结核登记率高达60．4／10万，涂阳登记率 为46-8／lO万，涂阳患者检出率为77．5％。 一、资料来源1985～1990年、1992～2001年 湖北省世界银行贷款结核病控制项目总结，湖北省 裹1 1985—2001年湖北省活动性 结核病控制项目的季度报表；世界银行贷款中国传 肺结核登记率及涂阳登记率 染病与地方病控制项目(结核病部分)湖北省终期评 盎壹卫V项目 活动性肺结核涂阳肺结棱涂阳百分比 十厘覆盖率(％) (1／10万)(1／lO万) (％) 价报告；1990年和2000年湖北省结核病流行病学 抽样调查报告等。 二、方法指标的含义及计算采用谢惠安等著 的《现代结核病学》[1]中方法。活动性肺结核登记 率是指一定地区、一定人群，某年内新登记的活动性 肺结核患者数。计算公式为新登记活动性肺结核患 者数除以年平均人口数。涂阳肺结核登记率表示一 定地区、一定人群，某年内新登记的涂阳肺结核患者 数。计算公式为年内新登记涂阳肺结核患者数除以 年平均人口数。涂阳发病率为在某地区、一定人群、 某年内发生的涂阳肺结核病例数除以同一地区的观 察人数。活动性肺结核、涂阳或菌阳患病率为1990 年与2000年两次结核病流行病学调查抽取的人群 中活动性肺结核、涂阳或菌阳肺结核患者倒数分别 除以所抽取的样本总例数。涂阳肺结核患者二、三 月末痰菌转阴率为涂阳肺结核患者在二或三月末转 三、患病率1990年与2000年结核病流行病 阴例数除以所登记的涂阳患者总数。