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Internalmedicine China1Apr.20121Vol.71No.2
病晚期的病人由于细胞免疫及体液免疫功能低下,HIV攻 酮类药物的耐药率反而高于头孢噻肟等 -内酰胺类药物,
*
击胃肠道小肠和直肠黏膜固存层细胞受损可导致细菌直接 这可能与本地区喹诺酮类药物使用率较高及其之间存在交
侵犯淋巴细胞入血而容易导致败血症的产生0 本组37 例 叉耐药有关,需引起临床注意0
合并沙门氏菌感染的艾滋病患者中,成人及儿童均有分布, 艾滋病的流行在我国已进入快速增长期,人体感染
+
患者平均CD4 淋巴细胞计数 100个/ul0 其临床症状主 HIV后经历急性HIV感染期~无症状携带者~艾滋病相关综
要表现为单纯性反复发热,腹泻症状并不常见,与典型的沙 合征~艾滋病四个阶段0 艾滋病患者由于获得性免疫缺陷,
门氏菌肠炎不一致0 因艾滋病病人的病原感染多表现为混 易发生沙门氏菌~志贺氏菌及空肠弯曲菌等引起的消化系
合性感染,病人常辗转于外院反复诊疗,但往往因症状不典 统的机会感染[4,5] ,但缺乏特异的临床表现,易出现误诊~漏
型常被临床医师忽视0 由于沙门氏菌能够入侵到血液和骨 诊0 因此,如何预防和控制艾滋病患者中沙门氏菌的感染
髓细胞内,病程的延长及反复用药治疗意味着它们可能会 及其耐药株的流行,是值得重视的0
在细胞中潜伏下来并不断演化,从而更具耐药性,更危险0
参 文 献
这意味着一旦感染沙门氏菌则很难治疗,且会经常复发,而
复发的过程会使这些细菌更具适应性和耐药性0 [1] CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC.dutbreakofmul-
本组37例合并沙门氏菌感染的艾滋病患者,在沙门氏 tidrug-resistantsalmonellatyphimuriumassociatedwithrodentspur-
菌感染后主要引起菌血症 +
0 他们平均 CD4 淋巴细胞计数 chasedatretailpetstores-unitedstatesDecember2003-dctober2004
均100个/ul0 沙门氏菌的细菌类型主要是由肠炎沙门氏 [J].MMWRMorbMortalWklyRep,2005,54(17:429-433.
菌引起,占57.89%0 其他伤寒及非伤寒沙门氏菌类型均有 [2] 李 波,洪 纬,曲 芬.沙门氏菌肠炎76例临床特点及耐药情
散在分布0 其临床症状~体征及大便常规结果与典型的沙 况[J].中国抗生素杂志,2003,28(9:552-554.
门氏菌肠炎不一致0 本组37 例艾滋病合并沙门氏菌感染 [3] NastasiA,MamminaC,CannovaL,etal.Antimicrobialresistance
insalmonellaenteritidis, southern Italy, 1990 -1998 [ J].Emerg
患者的表现以发热最普遍,伴有不同程度的腹泻~腹胀及腹
InfectDis,2000,6(4:401-403.
痛;大部分患者大便表现为正常,脓血便~ 黏液便者占
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