《肘后备急方》对膏摩的贡献.pdfVIP

第29卷第3期 长春中医药大学学报 V01．29 of ofTraditionalChineseMedicine 6．2013 2013年6月 Journal ChangchtmUniversity 《肘后备急方》对膏摩的贡献 熊震坤1。薛明新2+ (1．南京中医药大学，江苏南京210029；2．江苏省中医院，江苏南京210029) 摘要《肘后备急方》是历史上对膏摩的第一次系统总结。膏摩是将推拿按摩与药物配合运用的一种形 式，以药物配制的药膏为介质在施术前于体表涂以药膏，再施以按摩手法的治疗。将药物与推拿结合作用于机 体，以达到预防和治疗疾病的目的。 关键词肘后备急方；膏摩；按摩疗法；中药 中图分类号R249 文献标志码 A 文章编号 膏摩是祖国医学中推拿的一种特色治疗方法，即 经过临床实践总结，至唐·孙思邈著《备急千金要方· 是将推拿按摩与药物配合运用的一种形式，是以药物 卷第七·风毒脚气·膏第五》化裁为裴公八毒膏，“主卒 配制的药膏为介质在施术前于体表涂以药膏，然后再 中风毒，腹中绞刺痛，飞尸人藏，及魇寐不寤，尸厥，奄 施以按摩手法的治疗。它同时将药物与推拿结合作 忽不知人，宿食不消”，与前方相较新加巴豆、莽草、薤 用于机体，以达到预防和治疗疾病的目的。 白。药方加味，略变方名，但方意基本同前。 “膏摩”一词最早见于《金匮要略》，而膏摩的相关 而历代广为流传的苍梧道士陈元膏即首见于此。 记载则已见诸于此前的《五十二病方》《黄帝内经》《武 “苍梧道士陈元膏疗百病方。当归、天雄、乌头各三 威汉代医简》等书中。经过先秦及秦汉时期的发展， 两，细辛、芎劳、朱砂各二两，干姜、附子、雄黄各二两 膏摩在理论及临床上均已取得相对完善的成果，为晋 半，桂心、白芷各一两，松脂八两，生地黄二斤(捣绞取 唐——膏摩发展史上的第一次巅峰时期奠定了坚实 汁)。十三物别捣，雄黄、朱砂为末，余畋咀，以酽苦酒 的基础。晋唐时期膏摩的发展主要是在临床应用方 三升，合地黄渍药一宿，取猪脂八斤，微火煎十五沸， 面获得重大成就。东晋期间的《肘后备急方》作为一 白芷黄为度，绞去滓，内雄黄、朱砂末，搅令稠和，密器 部以实用医学为主的著作，在膏摩的发展历程上具有 贮之。腹内病，皆对火摩病上，日两三度，从十日乃至 重要的地位。 二十日，取病出瘥止。四肢肥肉、风瘴，亦可温酒服 《肘后备急方》¨j系东晋著名医家葛洪所撰，对我 之，如杏子大一枚。主心腹积聚，四肢痹蹙，举体风 国汉代以前已经出现的膏摩法作了第一次系统总结。 残，百病效方。”《千金翼方·卷第十六·中风上·诸膏第 膏摩内容主要集中在《肘后备急方·卷八·治百病备急 三》载苍梧道士陈元膏“主风百病”，其组方药味与《肘 丸散膏诸要方第七十二》。代表性的膏摩方8首，分 后备急方》所载相同；而《备急千金要方·卷第七·风毒 别是：裴氏五毒神膏、苍梧道士陈元膏、华佗虎骨膏、 脚气·膏第五》所载苍梧道士陈元膏“主一切风湿骨肉 莽草膏、蛇衔膏、扁鹊陷冰丸、丹参膏、神明白膏等。 疼痛”较前方少了附子、雄黄、苦酒。方名未变，而用 《肘后备急方·卷八》所载8首膏摩方多出自名家 药已有异。 之手，如裴氏五毒神膏，在当时即是临床疗效颇好，并 《肘后备急方·卷八》的8首膏方在原文记载中可 广泛流传的名方。方中有雄黄、朱砂、当归、花椒、乌 内服亦可外摩，而在摩时则强调“向火摩之”，火的温 头、苦酒及猪脂，“诸卒百病，温酒服如枣核一枚，不