伊达伟老师验案拾零.pdf

t甘肃中基≥2001年第1d卷第l期 ●老中医经验● 伊达伟老师验案拾零 李淑云 (甘肃省中医学校730050) 主题词：伊达伟；腹胀；头痛；辨证施治 3一01 中图分类号：R249文献标识码：C 文章编号：1004—6852(2001)。1～00l 伊达伟老师曾任甘肃省中医学校校长．高级讲 降逆，即收桴鼓之效。 师．副主任医师．余每日跟师临证学习，收益颇丰， 2头痛 现举吾师验案数例于后，以供商榷。 困某．男．54岁。初诊自述：因夜间外出小便被 】腹胀案 寒风侵袭，第2日即觉头痛，怕冷，身痛不适．1周 闰某，男．53岁。初诊时患者腹部时有作胀，朝 后谱症消退，惟头痛仍存，祛风散寒之药用过不少， 轻暮重．食少身倦，语声轻微．二便清利．已2年有 历时2年余依然如故，近日来头痛剧烈．反复发作， 余，屡浩不效．查其苔薄白，脉虚弱。此系虚胀，投以 势如锥刺，两鬓青筋暴起，热敷可稍缓解。检查：形 厚朴生姜半夏甘草人参汤：厚朴12 瘦，唇紫，舌质紫黯，脉细涩。诊为血淤头痛。采用 g．生姜9g．半 o 夏9g．炙甘草6g，党参5g。4剂水煎服。二诊时 血府逐淤汤治之。处方：岷当归l g．生地log．红 患者腹胀大减，食量增，余证亦有所减轻，原方继服 花6g，牛膝10g，桃仁10g，枳壳6g，赤芍6g，桔 3剂，痊愈。 梗5g．川芎5g，柴胡3g，甘草3g。服4剂后头痛 按吾师认为+腹胀有虚实之不同．实者腹中坚实 减轻，效不更方，再予原方续服3剂，头痛止，他证 if『f硬．触之疼痛拒按，是有积滞，治宜消导攻下；虚 皆除。 者暄胀丽软，喜按，是脾胃虚弱，消运能力差，致使 接头痛初起，因受寒风侵袭，病已延续2年之久， 食物残留胃中，分解、产气而作胀。此患者在2年多 痛作时两鬓青筋突起，病位固定不移，并见舌质紫 的治疗中用平胃散，保和丸，枳实导滞丸等消积攻 黯，脉细涩等。伊老根据以上脉证，断定为久病人 坚之药，与证不合，故不但久治不愈，且日益加重。 络，血淤气滞，淤血内停．阻经络，不通则痛，应以淤 伊老师抓住腹胀而软，按之不痛，反觉舒适等证。认 血论治。乃以血府逐淤汤，活血祛淤．行气止痛，立 为是属虚胀。投以厚朴生姜半夏甘草人参汤，补中 竿见影。 (收稿日期2000一。9，23) 伊达伟治疗高血压经验举隅 刘振华 f甘肃省中医学校7300SO) 关键词：伊达伟；高血压；标本兼治 3叭 中图分类号：R255．3文献标识码：c 文章编号：1004—6852(2001)ol—001 伊达伟老师从事中医工作30余载，学验俱丰． 的。 其对高血压的辨证与治疗积累了较丰富的经验。伊 】治标法 老师认为。对高血压病的治疗．应辨别疾病的标本、 适用于头痛头晕．头胀，面红口干，目赤或便 轻重、缓急．应用治标法、治本法、标本兼治法治之． 秘．胸闷呕恶