单胎及双胎妊娠对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的影响.pdf

检验医学２０１４ 年１ 月第２９ 卷第１ 期　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ １． ·９３ · 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０１００９３０２　　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　　文献标志码：Ｂ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０１．０２３ 单胎及双胎妊娠对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 Ｃ水平的影响 官燕飞，　彭建明，　叶贵诚，　刘树沅 （南方医科大学附属中山市博爱医院检验科，广东 中山５２８４０３） 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂Ｃ；单胎妊娠；双胎妊娠；肌酐 　　半胱氨酸蛋白酶抑制剂 Ｃ（Ｃｙｓ Ｃ）是细胞外 一、材料和方法 最强的半胱氨酸蛋白酶抑制剂，也可能对其他蛋 １．孕妇资料　选择２０１２年２月至１０ 月在中 白酶存在抑制作用。由于其相对分子质量较小， 山市博爱医院产科门诊进行常规产检以及待产的 生成恒定，在肾小球滤过后在近曲小管完全吸收 孕妇，其中单胎早、中及晚孕期分别为８６、８８ 及 ［１］ 后分解 。Ｃｙｓ Ｃ 血清水平不受年龄、性别、饮 ８７ 例，双胎早、中及晚孕期分别为 １１、２９ 及 １７ 食、炎症以及血脂水平的影响，是一种比血清肌酐 例，排除高血压、肝肾功能异常、肿瘤、糖尿病的患 （Ｃｒ）更为灵敏的反映肾小球滤过率的实验室指 者。各组年龄比较无统计学意义。 ［２３］ 标 。目前Ｃｙｓ Ｃ 已广泛用于各种高血压、糖尿 ２．方法　收集所有对象的血清标本，－２０ ℃ 病、系统性红斑狼疮等患者肾损伤的早期诊断。 冻存，然后统一在西门子ＡＤＶＩＡ２４００ 全自动生化 但Ｃｙｓ Ｃ在孕妇中的应用却受到许多因素干扰。 分析仪上进行血清Ｃｒ及ＣｙｓＣ检测。Ｃｒ及ＣｙｓＣ 妊娠是一个非常复杂的生理过程。孕妇的肾功能 均采用北京利德曼公司试剂。Ｃｒ采用酶法检测， 会产生明显变化。随着妊娠的进行，孕妇外周血 Ｃｙｓ Ｃ采用透射比浊法检测。 容量显著增加，肾小球滤过率也显著增加，孕早期 ３．统计学方法　采用ＳＰＳＳ １３．０ 统计软件进 及孕中期血清Ｃｙｓ Ｃ 浓度常低于未孕妇女，但孕 行统计学处理。计量数据以ｘ ±ｓ 表示，各组比较 珋 ［４５］ 晚期常高于未孕妇女 ；孕妇患妊娠高血压综合 采用两独立样本ｔ检验。Ｐ＜０．０５ 为差异有统计 征［７］ ［８］ 学意义。 以及先兆子痫 时会更高。目前一般认为 是由于妊娠所致肾功能损伤所致。有研究显示孕 二、结果 ［９］ 单胎早、中、晚孕组和双胎早、中、晚孕组血清 妇血清Ｃｙｓ Ｃ水平与菊粉清除率没有相关性 。 近年研究发现越来越多的非肾性因素影响血清 Ｃｙｓ Ｃ及 Ｃｒ水平见表 １。随着妊娠的进行，无论 ［１０］ ［１１］ Ｃｙｓ Ｃ 水平，如肿瘤 、激素 等。为了更好的 单胎还是双胎，Ｃｙｓ Ｃ呈逐渐升高的趋势，晚孕组 利用Ｃｙｓ Ｃ这个指标，我们拟比较双胎与单胎妊 血清Ｃｙｓ Ｃ明显高于早孕组。将Ｃｙｓ Ｃ结果除以Ｃｒ 娠血清Ｃｙｓ Ｃ及Ｃｒ水平，探讨妊娠时非肾性因素 结果，得到Ｃｙｓ Ｃ／Ｃｒ 比值。无论是在早孕组还是 对血清Ｃｙｓ Ｃ 的影响。