11.痛经.pptVIP

“十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医院校规划教材中 医 妇 科 学中医学院临床教研室李仲平 痛 经 定义 痛经分原发性和继发性。原发性痛经又称功能性痛经。继发性痛经是由盆腔器质性疾病所引起。原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。 沿革 最早见于《金匮要略》 病因病机 诊断要点 以往有无痛经病史，疼痛时间，严重程度。 最近有无精神过度紧张史——情志所伤。 有无经期产后冒雨涉水，贪食生冷或坐卧湿地史——感受寒湿之邪。 有无经期产后不节房事或不禁房事，摄生不洁史——感受湿热之邪。 有无妇科手术史——损伤宫颈管或炎症致宫颈口粘连狭窄；或子宫肌瘤剔出史。 二、临床表现 鉴别诊断 辨证论治 治疗原则 一、气滞血瘀 二、寒凝血瘀 少腹逐瘀汤或温经汤 党参15、 当归9、 川芎6、 白芍15 肉桂1.5、 莪术6、 丹皮12、 甘草6 牛膝12 温经止痛汤（经验方） 吴茱萸3、 小茴香3、 桂枝5、 当归10 川芎6、 白芍10、 干姜5、 法夏10 丹参20、 香附10、 乌药10、 延胡索10 广木香9 三、湿热瘀阻 清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁 牡丹皮12、 黄连9 、 生地15、 当归6 、 白芍15 、 川芎6 、 红花6 、 桃仁12 、 莪术6 、