中医护理技术在中.pptVIP

中医护理技术在中风康复中的运用 镇江市中医院 邹召娣 中风是一种发病率、致残率、死亡率均高的疾病。据脑血管疾病流行病学统计，每年新发中风患者约为600-700万，致残率约为70-80%。自2007我院成立脑病中心以来，为促进中风病人康复，降低致残率，减少并发症，提高患者日常生活能力，在给患者运用针灸、推拿、物理治疗、高压氧、运动疗法等常规康复技术的同时，相继开展并运用中医护理技术为患者服务，提高了康复水平，现介绍如下。 1.运用中医推拿法 对入院后确诊为中风，并有肢体运动障碍的患者，对患肢进行手法肌力评定，肌力0-4级异常者，运用Ashworth评估肌张力。肌张力低的患肢，运用中医推拿的拿、捏、叩击法针对主要肌肉、肌群操作，本方法能渐进提高肌张力，刺激神经末梢，利于神经功能的恢复；对经Ashworth评估1-4级的患肢，进行操作前先行5秒钟的牵拉，再运用中医推拿的摩、擦、揉等轻柔手法操作。自肢体近端向远端，每次3-5遍，每日2次。肢体伴水肿的，由远端向近端向心性操作，此方法能促进血液循环，活血通络。配合主动或被动活动各关节，作有效的关节范围内运动。 2.经络腧穴的刺激 选取相应的腧穴，并用圆珠笔在患肢作标记。常用腧穴，上肢肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷；下肢阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。顺时针按、压、揉，每穴30次，力量由轻到重，以患者感觉酸、胀、麻“得气”或能耐受为度，每日2次，自上而下，自近端向远端进行。 3.足浴 每日下午或晚间温水足浴，以带盖足浴木桶为宜，水温40-45度，水浸至踝关节上方10-15厘米，浸泡20-30分钟，同时揉搓涌泉穴，活动各趾，尤其是大趾。患者如有便秘、失眠、手脚冰冷等症状可配合中药足浴，效果更佳。 4.耳针 当人体发生疾病时，往往在耳廓的相应部位出现“阳性反应点”，如压痛、色变、结节等，这些反应点是耳针防治疾病的刺激点，又称耳穴，运用磁珠在相应耳穴部位“埋豆”，根据病情需要，选用相应腧穴，留埋期间，用手反复按压以刺激局部穴位，双耳交替，每次1-2分钟，每日按压2-3次，达到持续治疗的作用。 5.其它方法 针对局部疼痛，麻木还可选用拨火罐、消炎止痛膏貼敷，刮痧等方法。 讨论：中风偏瘫患者，生活质量的高低取决于肢体的恢复程度，康复措施是否得当，直接影响患者的康复效果。我科在运用主流的康复技术的同时，积极运用中医特色护理技术，缩短了康复病程，减轻了残疾程度，减少了中风后的并发症，提高患者康复信心，增强了家属及支持者参与康复的意识，护士在试行过程中，提高对中医护理知识的认识，并给患者提供多元化的康复途径，值得进一步推广和发扬。 谢谢！ * *