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医疗纠纷应急处理及相关问题 刘 鑫 中国政法大学证据科学研究院 法律与医学杂志 联系信息 地 址：北京市石景山区鲁谷路38号 邮 编：100040 私人 邮箱：lxx8181@ 电 话：01058908141 传 真：010公用 邮箱：yiliao816@, 12345 网 址：www. fmedsci. com 医疗纠纷应急处理流程 患者的投诉与接待 院长、医务科长、科主任在医疗纠纷矛盾调解处理中的作用 明确医院的负责接待投诉的职能部门 制定医疗纠纷应急预案 医疗纠纷投诉及处理流程 正确处理与媒体的关系 医疗机构如何接待、应对律师 对待患者的律师，视同患者又有别于患者 患者不懂法，可以不讲理，但是律师懂法，必须以法相待 《律师法》规定，律师调查的前提是要求得到被调查单位和个人的同意，这是被调查单位和个人的权利。 复印病历，必须有患者及其权利承受者的授权。 最好让本单位懂法的同志或者单位的法律顾问接待。 谨防对方录音、录像 医疗机构如何接待、应对媒体 媒体的天职就是要发现新闻，报导新闻，吸引眼球，因此炒作是它的本性，不可回避，只能引导。 建立新闻采访规章制度 设立与媒体沟通的机构，保障沟通渠道畅通 设立新闻发言人制度 非以上两机构人员，不得接受记者的采访 院长、医务科长、科主任在医疗纠纷矛盾调解处理中的作用 院长：全面把握，宏观调空，确定政策，支持工作。不具体接待和处理医疗纠纷投诉。 医务科长：全面负责医疗纠纷的投诉、谈判和处理。领导、协调纠纷投诉、谈判、鉴定和诉讼 可以设立专门的纠纷调处科室或者人员。 科室主任主要是配合医务处或者纠纷调处科室的工作，不擅自作主发表言论和提出处理意见。 制定医疗纠纷应急预案（1） 医疗纠纷发生后应急处理和逐级报告预案 兼顾两个因素：一线的医师和护士采取弥补措施；通知相关人员到场（医务科、保卫科，必要时卫生行政机关、110） 护士- 值班医师-住院总值班 -保卫科、医务科 -院领导 -卫生局…… 护士预案、医师预案…… 制定医疗纠纷应急预案（2） 医疗纠纷紧急事态应急处理预案 以迅速及时控制事态发展为核心 尽可能减少损失，避免不良影响扩散 调动处理医疗纠纷的综合力量 医务处、医疗纠纷调处部门、新闻宣传部门 律师，110 医疗纠纷应急预案 1. 一旦发生医疗差错事故，须立即通知上级医师和科室主任，同时报告医院医政管理人员，白天为院医务处，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。 2. 由医政职能部门组织科室负责人查找原因。 3. 由医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。 4. 科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。 5. 医政职能部门结合情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。对于需要封存病历的，由职能部门人员、患者或其家属共同在场的情况下，立即对相关病历内容进行封存，制作封存笔录，封存病历由医院保管。最好封存病历复印件。 6. 疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或其家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，制作封存笔录，封存实物由医院保管。 7. 如患者死亡，应动员家属进行尸体解剖，并在病历中记录。 8. 如患者需专科治疗，各科室必须竭力协作。 9. 当事科室须在24h内就事实经过写书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务处。 10. 任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。 院内紧急意外事件应急预案 1. 院内遇有意外事件，应立即通知急诊科值班人员，由急诊科负责组织实施抢救。 2. 遇有突然死亡事故、自杀或者他杀时，要在第一时间保护现场，报告保卫科、分管院领导。分管院领导根据初步判断情况报告派出所和公安局。 3. 对因突然发病死亡人员，先确定是否可救，如未死亡，应就地实施抢救；如确定已经死亡，应协助公安人员查验死亡原因。 4. 对自杀死亡人员，首先保护现场，劝阻无关人员靠近，待公安、保卫人员到达后，寻找死者遗书等证据材料。 5. 对他杀死亡人员，首先保护现场，观察周围有无可疑人员，不许无关人员靠近，待公安人员达到后，汇报情况和提供有关线索。 医闹（1） 两个案例 案例1 一名11个月大的肺炎患儿在广州华侨医院抢救无效死亡，患儿家属、同乡亲友数十人到医院拉横幅、派传单、围堵医务人员。一名年轻女医生被撕下外套、裙子，一名副院长被围堵26小时。