个体化的生活习惯干预对超重、高血压、高血脂和高血糖治疗的有效性.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………8 研究论文个体化的生活习惯干预对超重、高血压、高血脂和高血糖 治疗的有效性 前言………………………………………………………………………1刖舌………………………………………………………………………l55 材料与方法……………………………………………………··15 结果……………………………………………………………………·19 附图……………………………………………………………………·30 附表……………………………………………………………………·49 讨论……………………………………………………………………·63 结论……………………………………………………………………·64 参考文献………………………………………………………………·64 综述 肥胖与相关慢性疾病的研究进展…………………………·68 致谢…………………………………………………………………………·75 个人简历……………………………………………………………………·76 中文摘要 个体化的生活习惯干预对 超重、高血压、高血脂和高血糖治疗的有效性 摘 要 目的：通过对石家庄地区1316例研究对象(年龄在20．79岁、 mass index，BMI)在15．40 体重指数(Body kg／m2、非孕妇、乳母) 进行横断面研究，评价体重指数在代谢综合症(Metabolic Syndrome， MS)评估中的意义；之后通过对该人群中857例超重和(或)代谢 指标异常的研究对象提供个体化的健康体重管理报告书和合理膳食 建议书作为生活习惯干预方式，探讨个体化的生活习惯干预对超重、 高血压、高血脂和高血糖治疗的有效性[12】。 方法： 2012年10月．12月整群抽取在河北医科大学第二医院体检中心 体检的1927人。对这1927份的健康体检结果进筛查，找到符合横断 面研究所需的13 GLU)其中一项或一项以上的代谢指标异常作为观察指征，采用危险 度分析、相关分析和受试者工作特征曲线(receivercurve， operating ROC 现超重和代谢指标异常的857人，给予个体化健康体重管理报告书或 合理膳食建议书。通过对干预前后代谢指标异常发生率进行卡方检验 (Chi．squaretest，矿检验)，对健康生活方式干预措旌的有效性，而 非药物治疗效果进行评价。具体如下： 1对2012年数据应用横断面研究，方法如下： 1．1研究对象剔除标准 项目缺失人员；剔除1名BMI15 kg／m体检人员；剔除1名BMI40 kg／m2体检人员；此外，剔除90名体检当天自述服用降压药、降脂药 和(或)降糖药的体检人员。最终获得有效样本例数共1316人。 中文摘要 1．2设计思路 首先观察异常体检指标对MS的检出率，和调查对象代谢异常聚 集(Metabolic 压、高血脂、高血糖之间的关系；最后定义该研究人群代谢异常超重 的BMI最佳临界值。 1．3统计分析方法 进行统计分析：符合正态分布的计量资料用均数±标准差(夏is)， 不符合正态分布的计量资料用上四位数如、中位数P50、下四分位数 马5进行统计描述。应用危险度分析和矿检验分析计数资料。在单因素 相关分析中，双变量正态分布的资料，采用双变量直线相关分析；不 定超重的BMI最佳临界点。 2实验研究 2．1确立诊断标准 高血压：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血