单倍剂量磷酸钠联合莫沙比利在结肠镜检患者肠道准备中的应用.pdfVIP

单倍剂量磷酸钠联合莫沙比利在结肠镜检 患者肠道准备中的应用 谢玉华。黄秀江 (黔东南州人民医院，贵州凯里556000) 摘要：目的观察单倍剂量(45m1)磷酸钠口服溶液联合莫沙比利用于肠道准备的效果及耐受性。方法将 同期拟行结肠镜检查的117例患者随机分为A组63例和B组54例，A组检查见ld口服莫沙比利、检查日口服磷 酸钠口服溶液45ml，B组按常规方法服用双倍剂量磷酸钠盐日服液。记录肠道清洁效果及患者对肠道准备方法 肠道准备清肠效果满意、患者耐受性好。 关键词：单倍剂量；磷酸钠；莫沙比利；肠道准备 中图分类号：R446．8文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2010)23-0102-02 结肠镜检查前的肠道清洁准备工作是操作成功 价标准：I级指肠腔无粪便残渣及粪水残留，肠液清 与否的关键步骤，目前临床常用的肠道准备用药主 亮，95％以上肠黏膜清晰可见；Ⅱ级指肠腔有少量粪便 要为甘露醇和聚乙二醇电解质，前者有可能在肠道 残渣及污浊粪水的残渣，经吸引后75％一95％肠黏膜 中产生爆炸气体影响电凝手术【l】，后者要求大量饮 可见，基本不影响观察；!II级指肠腔内有较多粪渣和 水、患者耐受性较差。近年临床研究显示，磷酸钠盐 粪块，经吸引后仅有50％左右黏膜可见，影响观察后 口服溶液双倍剂量(45ml／次×2)用于肠道准备效被迫停止镜检，按I级+Ⅱ级计算满意率。肠道准备耐 果良好口】，但费用较高。2008年9一10月，我们采受程蒯标准：I度指药物口感好，服药容易，无恶 用单倍剂量(45m1)磷酸钠联合莫沙比利对63例结心、呕吐，顺利饮完清肠液，服药准备过程容易耐受；Ⅱ 肠镜检患者行肠道准备，效果满意。现报告如下。 度指药物口感一般，服药容易度尚可轻度恶心无呕 1资料与方法 吐，基本按时饮完清肠液，肠道准备过程勉强耐受；m 1．1 临床资料同期拟于我院行结肠镜检查的患 度指药物口感不能接受，恶心、呕吐，服药困难不能按 者117例，男67例，女50例；年龄2l～78(49．3±时饮完清肠液，肠道准备过程难以耐受，以后拒绝类 15．79)岁。入组标准包括不明原因腹痛，慢性腹泻似经历，按I度+踱计算满意率。 和大便习惯改变，不明原因下消化道出血，腹部肿块 1．4统计学方法采用SPSS12．0软件进行统计 疑为结肠病变；有腹部手术史和肠梗阻表现者除外。 学处理。率的比较采用，检验，检验水准d-e 0．05。 将117例患者随机分为A组63例、B组54例，其一 般资料具有可比性。 2 结果 1．2肠道准备方法两组均于结肠镜检查前少渣 2．1肠道清洁效果A组I级53例、Ⅱ级6例、Ⅲ 饮食1—2d。A组检查前ld口服莫沙比利20 mg／ IIll磷酸钠盐口 次，3次／d；检查日凌晨5时，将45 000 ml温开水稀释后于lO一20 组满意率比较Po．05。两组肠道清洁效果为Ⅲ级 服液用1 min饮入。 B组按常规方法服用双倍剂量磷酸钠盐口服液，即 者均证实为直肠癌。 检查前ld晚8时，将45IIll磷酸钠盐口服液用7502．2患者对肠道准备的耐受程度A组I度6l Illl温开水稀释后于10—20min饮入，检查日凌晨5例、Ⅱ度2例、Ⅲ度0例、满意率为100．0％(63／ 时再次口服磷酸钠盐口服液，剂量及方法同A组。 1．3观察方法及效果评价由专职医师或护士指 94．4％(51／54)，两组满意率比较P0．05。 导患者服药，在结肠镜检查后盲法评价清肠效果p1、 3讨论 询问患者对肠道准备耐受程度H】。肠道清洁效果评 磷酸钠盐121服液的主要成分是磷酸二氢钠和磷 102 万方数据 酸氢二钠，其在肠道内可解离出不被吸收的阴阳离 速肠道粪便排出；检查日凌午5时服用单倍剂量磷