肾阴虚的防治 2.docVIP

肾阴虚的防治 肾阴虚，是肾脏阴液不足表现的证候，多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所致用现代说法来说，就是：肾阴虚－供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足；通常情况下，阴虚用六味地黄丸。临床表现：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举或阳痿、遗精，妇女经少经闭， ?? 肾阴虚 或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。　中医认为，肾为先天之本，肾中阴精，是一身阴液的总源。阴精亏损会引发各种疾病，如：头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，消渴（糖尿病）等。 　　与西医不同，中医所说的“肾”，不仅指解剖学上的脏器，而是指以解剖学上的肾为代表的多个系统功 能的集合，涵盖了西医的神经系统、内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、免疫系统、以及呼吸系统等多个系统的部分功能，包括了人体的生长、发育、生殖、水液代谢以及精神情志等多方面的功能。 　　中医强调补肾应该辨证，首先要确定是肾阳虚还是肾阴虚。阳虚补阳，阴虚滋阴，调反了非但达不到补肾的效果，还会适得其反。 肾阳虚和肾阴虚的症状有何不同 　　观舌相：阴虚者，舌齿红，舌形瘦，苔少，苔薄；阳虚者，舌齿淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。 肾阴虚 观精神：阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭。 　　观寒热：阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。 　　观病痛：阴虚者，腰酸；阳虚者，腰痛。 　　观面色：阴虚者，颧红，脸是绛色；阳虚者，面色青白无光。 治疗肾阴虚 　　在治疗肾阴虚的中成药中，六味地黄丸具有一定疗效。该药滋阴补肾，常用于肾阴亏损，虚火上炎，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，手足心热，临床常用于高血压、糖尿病、慢性咽炎、女性更年期综合征、脱发、反复口腔溃疡、视神经炎、中心性视网膜炎等，以及亚健康人群属肝肾阴虚有火而见上述症状者。 　　六味地黄丸是知名的补肾名方，处方来源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂。 　　六味地黄丸，顾名思义，主要成分有“六味”：熟地黄、山茱萸(制)、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。该方以熟地黄为主药，滋补肾阴、益精填髓，以山茱萸补益肝肾、涩精敛汗，以山药健脾补肺、滋肾益精。成三脏之阴并补而以补肾为主。配以泽泻，泻肾降浊，牡丹皮清泻肝火，凉血散瘀，以制山萸之温；茯苓渗利脾湿，以助山药健脾。 病因 　　肾阴虚，是肾赃阴气、阴液不足表现的证候。多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。 治疗 　　肾阴虚的治疗包括药物治疗及辅助治疗。不管是阴虚还是阳虚也好，匮乏到一定程度，就是阴损及阳，或阳损及阴，比如说肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，就是两种症状都有很多。所以补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物。 药物治疗 　　肾虚的药物治疗应用滋阴补肾的药物。此类药物既有温和药又有甘寒药，如制首乌、熟地黄、五味子、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲胶、石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等。补肾阴虚的常用方剂如下： 　　左归丸 　　主要有熟地黄，山药，鹿角胶，龟板胶，枸杞子等组成，主要治疗肾阴不足，精髓内亏，腰膝酸软，自汗盗汗，遗精滑泄，神疲口燥等病症。 　　六味地黄丸 　　由熟地黄，怀山药，山茱萸，丹皮等组成。主要治疗肾阴亏损，虚火上炎，腰膝酸软、眩晕耳鸣、阴虚潮热，五心烦热，虚火牙痛等阴虚有热的病症。 　　除上述两种外，知柏地黄丸、大补阴丸、麦味地黄丸也是有效的治疗肾阴虚有火的常用药。[1] 　　《圣济总论》方剂 　　论曰肾主水，受五脏六腑之精而藏之。若肾气虚弱，则足少阴之经不利，故其证腰背酸痛。小便滑利、脐腹痛、耳鸣、四肢逆冷、骨枯髓寒、足胫力劣、不能久立，故曰诊左手尺中神门以后阴脉虚者，为少阴经病，令心闷下重。足肿不可按。盖足少阴肾之经也。治肾经虚惫。四肢无力，面体少色，恶风寒，手足冷。骨节痛，耳内蝉鸣。 磁石丸方 　　磁石（火醋淬研） 附子（炮裂去皮脐）补骨脂（炒）肉苁蓉（酒浸去皴皮焙）桂（去皮各一两） 续断柴胡（去苗）巴戟天（去心）桃仁（汤浸去双仁尖）白苓（去黑 皮）人参山芋木香 浓朴（去皮汁炙）远志（去心）当归（切焙）牛膝（酒浸一宿切焙）黄（锉各三分） 羊肾（一对去筋膜盐水煮熟切焙）白蒺藜（炒去角）蜀椒（去目并闭口者炒 出汗）枳壳（去瓤麸炒各半两）槟榔（一枚锉）上二十三味，捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，空心午前各一 服。治男子肾脏虚损，腰脚弱、气不足、体烦倦、面色黑、小便数。 鹿茸丸方 　　鹿茸（一对酒浸去毛炙）肉苁蓉（酒浸一宿去皴皮焙）附子（炮裂去皮脐）牛膝 酒浸一宿焙）天雄（炮裂去皮脐）五味子 巴戟天（去心）葫芦巴