Orem自理模式在直肠癌超低吻合术后排便功能评价及康复护理中的运用.pdfVIP

论 性贫血HI。COPD合并贫血机制可能与类风湿性关节炎、恶性肿 瘤，慢性心力衰竭等慢性疾病合并慢性病性贫血的机制一样： 贫血的发病，升高的炎症介质促使红细胞寿命缩短，并使红细胞轻 度生成增加，但骨髑不能对红细胞升高的要求做出充分反应，这 是因为祖红细胞对促红细胞生成素产生抵抗。网状内皮细胞系统 存储铁循环受损使贫血的另一个病理生理机制。(2)红系祖细胞 增殖和分化受抑制。慢性炎性反应和慢性感染时单核巨噬细胞活 COPD患者血清Hb、MCV、MCHC与叶酸、VitBl2、SF 水平均无相关性(PO．05)。 髓红系祖细胞增殖和分化抑制效应是慢性病性贫血发病又一重要 a讨论 生成素抵抗及生物学活性降低。研究发现，炎症细胞因子：IL-I， 本试验测定COPD患者血红蛋白、叶酸、VitaminB。平均水 平低于健康对照组，血清铁蛋白水平高于健康对照组。COPD患TNF—a可显著抑制红系祖细胞对EPO反应f61。 者吸烟和无吸烟比较叶酸、VitaminB…SF无差别，COPD患者本文发现COPD患者贫血发病率较高，但贫血与血清叶酸， 男性和女性比较叶酸、VitaminB．，、SF无差剐。叶酸是体内生化 反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用， 病性贫血推测，本试验未能完全排除合并缺铁性贫血，待以后试 一碳单位参与许多重要化合物的生成和代澍。VitaminB．，是蛋氨验继续探讨。 酸合成酶的辅酶，催化N一甲基四氢叶酸脱去甲基再生成四氦叶 酸，而同型半胱氨酸获得甲基生成蛋氨酸。VitaminB．，在体内也 参考文献 参与甲基丙二酸单酰辅酶A转化为琥珀酰辅酶A的代谢反应。叶 【l】PauwelsRA，BuistAS，Calverley for CR，HurdSS．Globalstrategythe 酸、VitaminB．，缺乏是引起DNA合成障碍的一个重要因素，是 and ofchronicobstructive disease． 导致巨幼细胞性贫血的主要原因。龚燕等报道慢性阻塞性肺疾病 prevention pulmonary NHLBI／WHOGlobalInitiativeforChromcObstructive 缓解期患者血清维生素A和B2缺乏12j。由此我们推测COPD患 Lung J CritCare Disease(GOLD)Workshopsummary．AmRespir 者叶酸、VitaminB。，平均水平低于健康者可能与COPD患者由 于气急，长期使用药物，反复肺部感染、缺氧、肺心病心衰致胃 Med200l：163：1256一1276． 肠道淤血及疾病本身引起的抑郁等原因，患者食欲和消化功能往 【2】龚燕，蔡映云，柳启沛，等．慢性阻塞性肺疾病缓解期患 往有不同程度下降，从而使各种营养素的摄入不足及血清营养素