可用于辐射致癌病因概率计算的癌症种类的思考.pdfVIP

Radwj 6 中华放射医学。j防护杂忐!∞7年12月第27卷第6期c№JM划hoI，D…kT2【脚，v叫27，No ·学术讨论· 可用于辐射致癌病因概率计算的癌症种类的思考 刘长安叶常青 辐射敛癌病因概率(pmhah蛐v析㈨啪ti㈣，Pc)是指照射男性生殖器官、神经系统及其他部位，共33个部位。最初由 组某一个人所患某类犁的癌症可“归因丁其接受的电离 辐射(以下简称辐射)照射的可能件或似然性的估计值，它属 种不同的痛症和癌症组；以后由美国国立职业安全与健康研 于概率论病闻的判断方法，定义为辐射导致的痛症危险与辐 射危险及基线危险之和的比值。 上，根据应用的情况，又多列出了一些部位的癌症，世括皮肤 根据放射生物学理I仑和流行病学研究．辐射可以导致任 恶性黑色索瘤以及男性乳腺、骨、结缔组织、眼和除甲状腺M 何一种癌症。它∞部位和尖犁没有特殊性。1985年美国目立 外的出分泌腺癌症。Ncl—lKEl，把虽后4种癌症列为“其饱”， NIOSHIREP则予以单独州冉。 卫牛研究院(NfH)特跏_[作组发表的题为《放射流行病学表》 报告中，刮^了13种癌症。2∞3年美回国立癌症研究所一 资料柬源间原爆幸存者死亡率(癌症死亡 痰病预防控制中心(NcIcDc)上作组修改1985年国立卫生 研究院放射流行病学表的报告2】给出了33个癌症部位用下 计箅病因概率。在我国。1996年发布的国家标准《放射件肿 的队列成员。川于BEIRIvll、BEIRv”1和BEIRvI”1分析危 瘤判断标准及处理原则》(GB16386．1996)仪列^r5种癌 险模型。 症”3；2002年根据《中华人民共和国职业病防治法》此标准转 在NlOsT¨RFP6中下列这些癌症郎位具有相同部位的 97— 换成国家职1【k卫生标准《放射性肿瘤诊断标准》(cBz 972002 2002)“1．其基术内容如前。2005年丌始安排对GBz 的修订，如何确定供瞒凼概率计算H1的癌症种类是修订T作 统(150．159)，肝(1550)，胆囊(1551，156)，胰腺(157)， 的重要内容之一： 气管、支气管及肺(162)，其他呼吸系统(鼻腔、喉及其他， 一、历史背景 1 1美国机构的报告 美国N1}1j985年的报告”一『r有关辐射致痛危险的资料 来源是依据BEIRm”lI％u—l卯4年间原爆幸存者死亡率 【癌症死亡3842例)的数据问原爆幸存者终血病，不含慢陛淋巴细胞性白血病(204—208，不舍2041)， 生研究(Lss)的数据，小部分利用了矿井氡照射和医用照射急件淋巴细胞性白血病(2040)，急性髓性白血病(2050)， 慢性髓性白血病(2051)。括号内是第9版国际疾病分娄编 的数据。但是，NTH特别T作组对BElRⅢ的辐射诱发癌症 种类作了3点修正：①删除了淋巴瘤(包括多发性骨髓瘤)； 码(TCn一9)。 ⑦增补了唾液腺癌；③BEIRⅢ委员会为估计辐射诱发癌症 但足并不是每一个部位的癌症都有充分的流ir病学资 的总体而要求刊八的“其他”部位痛症中，儿备不到实际数据 料可“得到每sv超额相对危险(ERR)，也不足每一种需要计 者删去。 算病因概率的癌症部位都有对应的基线率资料。因此，必须 在计算病因概率的癌症部位与提供ERR，sv估}|值的癌症部 在计算Pc时所需的癌症基线危险，NI州“采用了1973 位之间进行一些归并处理，有关这方面的处