烧伤创面细菌学与抗菌药物敏感情况调查及抗菌药物选择.pdfVIP

·１３８· 中国烧伤创疡杂志２０１２年第２４卷第２期　ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｕｒｎｓＷｏｕｎｄｓ＆ＳｕｒｆａｃｅＵｌｃｅｒｓ２０１２Ｖｏｌ２４Ｎｏ２ 烧伤研究与治疗 ＢｕｒｎＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔ 烧伤创面细菌学与抗菌药物敏感情况调查及抗菌 药物选择 ＳｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆＡｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌＡｇｅｎｔｓａｎｄＢａｃｔｅｒｉｏｌｏｇｙｏｆａ ＢｕｒｎＷｏｕｎｄａｎｄＳｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆＡｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌＡｇｅｎｔｓ 孟进松　林国安　李文军　袁仕安　尚新志 ＭＥＮＧＪｉｎｓｏｎｇ，ＬＩＮＧｕｏａｎ，ＬＩＷｅｎｊｕｎ，ＹＵＡＮＳｈｉａｎ，ＳＨＡＮＧＸｉｎｚｈｉ 作者单位：４６３０００　河南　驻马店，解放军第１５９医院烧伤中心 Ａｆｆｉｌｉａｔｉｏｎｓ：ＢｕｒｎＣｅｎｔｅｒｏｆＮｏ１５９ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｚｈｕｍａｄｉａｎ，Ｈｅｎａｎ４６３０００，Ｃｈｉｎａ 【摘要】　目的　收集、总结解放军第１５９医院烧伤病区１年内的细菌流行状况及药敏试验结果，为临床选 择合理抗菌药物提供参考。方法　对２０１０年３月～２０１１年３月间，１０５０株烧伤患者创面细菌培养及药敏试验结 － 果进行回顾性收集、整理和分析、总结。结果　在分离的５７种１０５０株细菌中，革兰阴性 （Ｇ ）杆菌３５种６５４ ＋ 株，占６２２９％，革兰阳性 （Ｇ ）球菌１７种３４２株，占３２５７％，真菌５种５４株，占５１４％。抗菌药物敏感率： 泛耐药铜绿假单胞菌对舒普深的敏感率为４６６７％ （中介）；鲍曼不动杆菌对舒普深的敏感率为９６５％，但泛耐 药鲍曼不动杆菌仅对舒普深敏感，且敏感率只有 ３４５％；奇异变形杆菌对亚胺培南、舒普深的敏感率均为 １００％；洛菲不动杆菌对舒普深的敏感率为９８５９％；革兰阳性菌对万古霉素的敏感率为１００％；白假丝酵母菌和 毛霉菌对氟康唑、酮康唑的敏感率为１００％；黄曲霉菌对伊曲霉素和克霉唑的敏感率为９４１２％；结论　烧伤病 区细菌以革兰阴性菌为主，条件致病菌和真菌较之前增加，细菌耐药问题严重，合理使用抗菌药物，正确处理烧 伤创面，早日封闭创面是应对感染和细菌耐药的有效措施。 【关键词】　烧伤创面；分泌物培养；抗菌药物；耐药率；敏感率 【标识符】　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００１０７２６２０１２０２０１１ 【文章类型】　临床研究 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｌｌｅｃｔａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｅｐｉｄｅｍｉｃｓｔａｔｕｓａｎｄｒｅｓｕｌｔｓｏｆｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅｂｕｒｎｗａｒｄａｒｅａｏｆＮｏ．１５９ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｓｅｌｅｃｔｉｎｇａｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌａ ｇｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｗｏｕｎｄｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｒｅｓｕｌｔｓｏｆ１０５０ｂａｃｔｅｒｉｕｍｏｎｔｈｅｂｕｒｎｗｏｕｎｄｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１０ｔｏ Ｍａｒｃｈ２０１１ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｍｏｎｇｔｈｅ５７ｔｙｐｅｓｂａｃｔｅｒｉａｏｆ１０５０ｂａｃｔｅ ｒｉｕｍ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ３５ｔｙｐｅｓｇｒａｍｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｏｌｉｓ（６５４，６２２９％），１７ｔｙｐｅｓｏｆｇｒａｍｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｃｃｕｓ（３４２，３２５７％） ａｎｄ５ｔｙｐｅｓｏｆｆｕｇｕｓ（５４，５１４％）．Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｒａｔｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌａｇｅｎｔｓ：ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＰＤＲＰＡｔｏｉｐｅｒａｚｏｎｗａｓ ４６６７％