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心房颤动消融术中肺静脉传导恢复的识别及再干预对疗效的影响
．临床研究．
心房颤动消融术中肺静脉传导恢复的
识别及再干预对疗效的影响
王新华 刘旭△ 孙育民顾佳宁施海峰周立 胡伟
【摘要】 目的观察阵发性心房颤动(房颤)环肺静脉电隔离术(CPVI)中不同观察时间内肺静
脉传导急性恢复的发生率，并评价再次电隔离术对于临床疗效的影响。方法入选阵发性房颤患者
90例，其中男性5l例，女性39例，平均年龄56．4±12．3(42—73)岁；随机分为三组行CPVI，组A实
现肺静脉电隔离不予观察，组B电隔离后观察时间30min，组c电隔离后观察时间60min，评价肺静
脉传导恢复发生率并对其再次行电隔离术。术后随访心电图和24小时动态心电图评价疗效。结果
所有患者顺利完成消融术。组A平均手术时间显著短于组B和组C。肺静脉隔离时间和x线透
视时间三组中每两组差异均无统计学意义。组B左肺静脉隔离后30min传导恢复8例(25％)，60
min电位恢复共10例(31．2％)；右肺静脉隔离后30min传导恢复6例(18．8％)。组c左肺静脉隔
rain
离后30 7例
min传导恢复9例(30％)，60min传导恢复共11例(36．7％)；右肺静脉隔离后30
17例
(23．3％)传导恢复，60min共8例(26．7％)传导恢复。平均随访6．7±2．3(4—9)个月，组A
(60．7％)、组B27例(84．3％)、组C26例(86．7％)无房性快速性心律失常发作，P=0．04。结论
环肺静脉电隔离术中肺静脉传导急性恢复率为30％左右，多数发生在肺静脉隔离后30rain内，再次
电隔离术有助于提高消融成功率。
【关键词|肺静脉；心房颤动；导管消融术
E黝ofidentificationandtrealmentof veinre．connectiononclinicalresultsof
earlypulmonary
atrialfibrillationablationWANG
Xinhua．uUXu．SUNYumin。eta1．DepartmentofCardiology．Chest
tO
HospitalAffilatedShanghaiJiaotongUnivers如，Shanghai200030，吼渤
To the ofacute
【Abstract】Objectiveinvestigate pulmonaryvein(PV)conduction
prevalence
observationtimeafterPVisolationfor atrial toevaluate
recoveryduring paroxysmalfibrillation(AF)．and
the ofre．isolationtreatmentonclinicalresults．Methodseaseswith AF(5l
impact Ninety paroxysmal
56．4
of 12．3 randomizedto3 to circumferential
males，meanage years)were groupsundergo pulmonary
vein Atherewasnoobservationtime Btherewas30
isolation(CPVI)．In
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