拉司琼治疗肺癌患者的不良反应及护理.pdfVIP

专用临焉医药雩志 2014年第18@49’～ 24期… 一 ofClinicalMedicineinPractice ·166· Joumal 化疗联合格拉司琼治疗肺癌患者的不良反应及护理 黄昌学，张莉，张 秀 (四川省宜宾市第二人民医院肿瘤科，四川宜宾，644000) 关键词：盐酸格拉司琼；顺铂；化疗所致恶心呕吐；肺癌 中国分类号：R473．73文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)24—166-02130I：10．7619巧cmp．201424075 肺癌在临床上一般分为非小细胞肺癌和小细 呕吐发生；基本控制(PR)：呕吐1～2次／d；稍有 胞肺癌，而tH,细胞肺癌约占肺癌总数的80％左控制(MR)：每日发生呕吐次数3～5次；无效 d化 右HJ。临床治疗中，肺癌患者常采用化疗方式来 (NC)：呕吐次数多于5次／d。观察时间：1 d。有效率=CR 控制病情的进一步发展，化疗药物通常为含铂类 疗观察3d，3～5d化疗观察8 化合物、紫杉醇注射液、培美曲塞、多西他赛等药 +PR。恶心呕吐的程度和化疗毒副反应按照抗 物，此类药物多具有刺激性，在治疗过程中易刺激 癌药物毒副反应分度标准(世界卫生组织标准)， 患者内脏黏膜的类嗜铬细胞，释放5-HT，导致患分为0～Ⅳ度。 者出现恶心、呕吐等不良临床症状。癌症化疗方 不良反应：观察并记录患者化疗过程中有无 案中，服用化疗药物所致的恶心、呕吐是最常见的 头晕、头痛、腹部不适和便秘等发生以及其发生 不良反应之一，也是影响患者用药依从性和疗效 率，并观察患者有无服用其他药物，以及其他药物 是否对试验结果产生影响。 的主要因素眩J。本文选取2011年1月一2013年 5月在本院接受化疗的100例肺癌患者，观察和 2结果 评价盐酸格拉司琼注射液预防和治疗化疗引起肺 癌患者恶心、呕吐的疗效和安全性。 2组控制呕吐的临床疗效比较见表1。 1资料与方法 表1 2组患者恶心呕吐临床疗效比较[n(％)] 选取100例肺癌患者，其中男69例，女31 例，年龄31～68岁，平均年龄58．6岁。其中，非 小细胞肺癌89例，小细胞肺癌11例。100例患 者中，76例使用顺铂注射液方案，24例使用紫杉 醇注射。排除脑转移、胃肠道梗阻；卡氏生活质量 评分(KPS)≥70分。将患者随机分为对照组和 观察组，每组50例。 2组患者所使用的化疗药物按照医师建议的 标准化疗方案实行。针对化疗药物引起的恶心和 呕吐，观察组使用盐酸格拉司琼注射液(国产新药 盐酸格拉司琼，规格3 mL，江苏省南通制 mg／1 药总厂生产，生产批号：010906)3mg静脉注射， 在血液系统不良反应方面，Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑 对照组使用安慰剂给药。格拉司琼注射一般在化 制率发生率，观察组分别为30．6l％(15／49)、 疗前半小时给药。 呕吐的疗效标准：按发生的时间，恶心呕吐一 6．12％(3／49)，无显著差异。记录对照组和观察 般分为急性恶心呕吐和延迟性恶心呕吐；给化疗