中医药治疗骨性关节炎的临床研究进展(论文资料).pdfVIP

中医药治疗骨性关节炎的临床研究进展 高业奇1综述，王峰2指导 (1安徽省合肥市中医院骨科，合肥230031；2安徽中医学院第一附属医院骨科，合肥230031) I关键词】中医药；治疗；骨性关节炎；进展；综述 【中图分类号】R684．3【文献标识码】A【文章编号】1009-0959(2009)07-1149-02 骨性关节炎(OsteoarthritiOA)是一种常见的慢性进 展性关节炎，其病理特点是关节软骨变性、破坏，骨下骨 硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生，骨赘形成。OA多 见于老年人，流行病学调查显示其在55～64岁人群中的发加桑枝159)内服并外用薰洗剂、黑膏药治疗，总有效率 病率为40％，在65岁以上人群中的发病率达60％。随着世97．2％。 界老龄人口的增加，OA发病率也呈逐年上升趋势，OA患2外治法 者出现疼痛、关节变形，严重者导致肢体残疾，使老年人 2．1熏洗法 生活质量下降，带来肉体和精神上双重痛苦；这些危害已 童培建等【61自拟熏洗方结合穴位敷贴治疗膝关节骨 引起广泛关注。目前其确切的发病原因仍不清楚，西医治 疗上多以对症、缓解疼痛为主，少数甚至需要置换关节， 给病人造成了极大的痛苦以及生活质量的下降。中医药 在治疗痹证方面积累了丰富的经验，因而探索和总结中医 药治疗骨痹有效的方法，具有重要的临床和社会意义，现 物装入布袋中扎好，放入搪瓷脸盆中，加水2500ml，浸泡 就近年来OA的中医药治疗临床研究进展综述如下。 1内治法 200ml。然后先熏患肢，上用毛巾覆盖。待水温不烫时， 1．1精方加减治疗 再将药袋熨敷于膝部，直到药袋温度变凉，停止操作。每 李非等…用独活寄生汤加减(寒相重者加淫羊藿 药煎开即可。4周为1疗程。结果：本组78例经过6～40个 109、肉苁蓉109；湿盛者去干地黄，加薏苡仁309、苍术 lOg、厚朴lOg；夹瘀者加丹参209、鸡血藤309)水煎服，月的随访，平均13．2月；结果根据Yang膝关节疼痛及功能 每日1剂，1个月为1个疗程，共用3个疗程，治疗膝关节骨性 关节炎肝肾不足阳虚寒凝证60例。结果：治疗组显效373膝，总优良率为87．38％。无1例关节发生感染等严重并 例，好转18例，无效5例，总有效率93％。憨兰【21应用桃红发症。周强等o¨运用当归、红花、川芎、防风、牛膝、 饮加味：桃仁lOg，红花lOg，当归lOg，川芎99，威灵仙259，白桑寄生、羌活、独活各609，大接骨丹(《中国哈尼族医 芥子69，川牛膝159，桑寄生209。疼痛明显加三棱59，制乳药》苦、辛、温、微麻，活血祛瘀，舒筋接骨，祛风止痛，除 香、没药各59；肿胀沉痛加木瓜259，生薏苡仁259；兼湿湿)609，草乌、桂枝、细辛各309熏蒸配合关节腔注射玻 热加苍术59，黄柏59；兼腰膝酸软加杜仲lOg，续断159；病璃酸钠治疗膝骨性关节炎患者70例，结果：本组85膝，无关 情日久不愈加土鳖虫59，穿山甲69。水煎服，日1剂，早晚节感染及其他不良反应，经6个月至3年随访，按《中药新 各,qltl次，lOd为1疗程，共治疗3疗程，治疗膝骨性关节炎48药临床研究指导原则》标准评定，治愈30膝，显效15膝，有 例。结果显示：48例中治愈29例(占60．4％)，好转17例(占效37膝，无效3膝，有效率达96．5％。李晓春等p1采用中药 35．4％)，无效2例(占4．2％)。总有效率95．8％。 1．2自拟验方治疗 季守贤等【31用自拟补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节 炎42例，结果：临床治愈23例(54．13％)，显效10例(23．18％)后热熨治疗本病32例，结果显效15例，有效14例，无效3例， 总有效率90．63％。张文信等【91采用舒筋活络洗剂治疗 有效6例(14．13％)，无效3例(7．11t脚，总有效率为92．19％。 陈泽文等【41自制强筋壮骨丸治疗膝关节骨性关节炎 膝关节骨性关节炎39例，主要成分：川乌、草乌、桂枝、 桑枝、艾叶、红花、花椒等)l付药倒入3000ml水中加 82例，每次109。对照组80例选用壮