介入治疗对临床操作医生的辐射影响与防护(论文资料).pdfVIP

· · chinIhdiol 36 中国辐射卫生2001年3月第lO卷第1期J Hea】t}I，March2001，V0l10，Nol 【齐IJ量·防护】 介入治疗对临床操作医生的辐射影响与防护 陈保成，张元军，张志东 中图分类号：R146文献标识码：B文章编号：1004—714X(2001)01—0036一01 【摘要】 目的 为了解濮阳市介入治疗医师受辐照情况，对部分医院进行现场剂量监测，并对介入治疗的防护进 行探索。方法使用3510剂量仪对介入治疗时的部分敏感器官部位的剂量进行监测，并对防护效果进行了比较。结 果介入治疗操作人员受照剂量率比放射科工作人员高6倍左右，但是通过改变照射条件及进行必要的防护，其受照 剂量率明显下降。结论应当考虑将介入治疗医师纳入放射工作人员管理。并应积极作好个人的防护。 【关键词】介入治疗；剂量监测；射线防护 介入治疗是在X射线电视导向监视下插管操作或穿刺的 作医生工作侧的床下沿，安装1·姗Pb的屏蔽材料，长度与床 技术，该项技术具有创伤小、精度高、疗效快的特点，比如能给 同长，宽800mm；床侧沿安装与床同长，宽160姗且与下侧屏 mm 有手术禁忌症的患者用介入治疗法进行肾动脉扩张术等，使患 蔽材料有搭接的小屏，为O．5 Pb，工作时小屏向患者侧斜 者免受开刀之苦。但是介入治疗时，医生是在x射线曝光量 15。一300。经防护改造后，辐射剂量率明显下降，见表2。 大、曝光时问长的情况下进行的，临床医生各敏感器官及全身 表2防护改装前后临床操作人员受照剂量率的比较 各部位都在x射线的照射之下¨j，他们所受到的辐射剂量是 比较高的。为了解我市实际情况，我们对5所开展介入治疗的 监测点——西毒嚣笋窒虫堑告屏蔽效率(％) 医院进行了现场辐射剂量监测，现将结果报告如下。 1仪器和方法 1．1监测仪器3510剂量仪(沈阳市环翔射线防护厂生产)经 河南省计量测试研究所校准。 1．2监测对象介入治疗现场，x射线机共5台，其中200n认 2台；300Il认2台；500Ⅱn1台。 1．3监测位置监测点分别设在相当于操作人员的眼晶体、 甲状腺、肺、性腺和股骨处，助手则取其胸部位。 3讨论 3．1在监测过程中发现，临床操作人员介入治疗操作时，一般 2结果与分析 站在床侧，一边插管一边观看荧光屏，无法避开直射线束，完全 2．1经监测统计，操作人员操作位各敏感器官的平均剂量率 暴露在X射线辐射场中，且距x射线球管和患者近，他们所受 分别是：眼晶体位290．9弘Gy·h_。，甲状腺位338．8扯Gy·h_。，肺 o 位385．5曲·h-。，性腺位168．7肛Gy·h_。，股骨位122．5『上Gy· 对30名介人治疗临床操作医生监测发现其年剂量当量为49．1 h～。I临床操作人员若每年做100例介入治疗手术，按每次10 IIlin曝光时间计算，那么他全年仅眼晶体的剂量就达到7046．7 受到年剂量当量应低于5mSv的限值。对于从事介入治疗的 心y，放射科医生按每天曝光100111in，他们操作位眼晶体处按2临床工作人员随着介入治疗的进一步发展，受到x射线辐射 曲·h。1计算，那么他们全年眼晶体处的剂量为1200肛Gv，通过