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方剂与治法 治法：汗和下消吐清温补。 汗：通过发汗解表，宣肺散邪，使在表六淫之邪随发散而解的一种治法。外感表证、疹出不透、疮疡初起及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾兼有表证 吐：通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的治法。 下：通过荡涤肠胃，泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、痰结等有形积滞从二便排出的治法。 和：通过和解或调和方法，使半表半里之邪或脏腑、阴阳失和之证解除 温：通过温阳、祛寒或回阳等作用，使寒祛阳复，用治里寒证的治法。“寒者热之”，“治寒以热” 清： 通过清热、泻火、凉血方法，以治疗里热证的方法。里热证有热在气分、营分、血分等。“热者寒之”，“治热以寒” 消：通过消食导滞、行气活血、化痰利水及驱虫方法，对气血痰食水虫等所成的有形之邪，使之渐消缓散的一种治法。“坚者削之”，“结者散之” 补：针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，给以补养的治法。“虚则补之” 组成 1、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，是不可缺少的药物。 2、臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。其药力小于君药。 3、佐药：有三种意义，一是佐助药，协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状。二是佐制药，用以消除或减缓君、臣药的毒性和烈性。三是反佐药，即根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药。 4、使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。 方剂的组成变化：药味增减变化；药量增减变化；剂型更换变化。 一 解表剂 概念 凡以解表药为主组成，具有发汗，解肌，透疹等作用，可以治疗表证的方剂，同称为解表剂。 用途 解表剂主要用于六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证。 注意事项 煎煮不宜太久。 解表剂一般宜温服，服后取汗，以遍身微汗为佳，不可发汗太过，也不可发汗不彻。（因汗出不彻，则病邪不解；汗出太过，易耗气伤阴，甚则造成亡阴亡阳的危候。） 如病邪已经入里，或麻疹以透，疮疡已溃，虚性水肿，吐泻伤津等，均不宜使用。 服解表剂后，应注意避风寒，或增加衣被，以助取汗。 服解表剂之同时，应注意禁生冷、油腻之品。 辛温解表 1麻黄汤 辛温发汗重剂 组成：麻黄（去节）9g　桂枝6g　杏仁（去皮尖）6g　炙甘草3g 功用：发汗解表（为主），宣肺平喘（为辅）。 主治：外感风寒表证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 2桂枝汤 辛温解表和剂 组成：桂枝9g 芍药（白芍）9g 甘草6g 生姜9g 大枣3枚 用法：服后服粥，温覆微汗 功用：解肌发表，调和营卫。 主治：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴。脉浮缓或浮弱者。 桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，使表邪得解，营卫调和。生姜发汗解表，温中止呕，温肺止咳辛温，既助桂枝辛散表邪，又可以和胃止呕。姜枣相配，是为补脾和胃，调和营卫的常用组合，使本方中除了桂枝芍药以外的第二对调和营卫的药对。 附方：桂枝加桂汤：桂枝汤原方中桂枝加至15g。功用：温通心阳，平冲降逆。主治：太阳病误用温针或发汗过多而发奔豚。 桂枝加芍药汤：桂枝汤原方中芍药加至18g。功用：调和气血，缓急止痛。主治：太阳病误下，邪陷太阳，腹满时痛者。 3九味羌活汤 组成：羌活 防风　苍术各9g　细辛2g　川芎　白芷　生地黄黄芩　甘草各3g 功用：发汗祛湿，兼清里热。 主治：外感风寒湿邪，兼有里热证者。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 方中羌活辛苦温，入太阳经，散表寒，祛风湿为君药，细辛善治少阴头痛、白芷阳明头痛、川芎止少阳、厥阴头痛。体现了分经论治。 4小青龙汤 组成：麻黄去节9g　芍药9g　细辛6g　干姜6g　甘草炙6g　桂枝去皮9g　半夏9g　五味子6g 功用：解表散寒，温肺化饮。 主治：外寒内饮证。恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀；或痰饮喘咳，不得平卧；或身体痛重，头面四肢浮肿（后三者为内饮的症候），舌苔白滑，脉浮者。 本方用麻黄、桂枝相须为君药，干姜、细辛臣药，温肺化饮 辛凉解表 1银翘散 组成：连翘15g 银花15g　苦桔梗6g　薄荷6g　竹叶4g　生甘草5g　荆芥穗4g　淡豆豉5g　牛蒡子6g，鲜苇根汤煎。 功用：辛凉透表，清热解毒。 主治：温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 2桑菊饮 组成：桑叶7.5g　菊花3g　杏仁6g　连翘5g　薄荷2.5g　桔梗6g生甘草2.5g　芦根6g 功用：疏风清热，宣肺止咳。 主治：风温初起。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。 银翘散与桑菊饮的异同：前者解表清热之力强；后者配伍杏仁，