慢乙肝中医辨证分型和细胞免疫功能的关系探讨.pdfVIP

摘 要 目的：慢性乙型肝炎(chronichepatitisB，CHB)是由于感染乙型肝炎病 毒(HBV)所致的疾病，也是临床上较为常见的感染性疾病之一，我国是本病的 高流行区。国内一般人群的HBsAg阳性率约为9．09％。本病主要通过体液、母婴 等途径传播。中医学对本病的认识较为深刻，临床上对本病的辨证论治有着丰富 的经验及良好的疗效。然而在中医辨证的过程中有时遇到难以辨证或无证可辨的 困境，给大规模的临床研究及实施循证医学带来许多困难。因此利用临床实验室 及器械检查的相关结果，探讨中医辨证分型的客观依据，对临床指导慢乙肝的辨 证论治有着重要的参考价值。 方法：本研究主要通过对150例慢性乙型肝炎患者(其中肝胆湿热证、肝郁 脾虚证、肝肾阴虚证患者各50例)的临床资料的分析研究，比较各证型患者细 胞免疫功能及其它实验室及器械检查的相关结果之间的统计学差异，来探讨中医 辨证分型与这些指标的内在关系，以确定这些指标能否为中医辨证分型提供客观 参考。 结果：研究显示，慢乙肝患者外周血淋巴细胞免疫功能检测结果在不同证型 组间存在一定的统计学差异；3个证型间轻、中、重度患者的例数及比例差异有 统计学意义；CHB患者的门静脉宽度值在各证型组患者中有统计学差异。如AFP、 HBVDNA定量、肝纤三项、门静脉血流速度、门静脉血流量等检查结果的差异在 部分组问存在统计学意义，因而也可以为CHB的中医辨证分型提供一定的参考。 其它辅助检查结果(如肝纤三项、AFP及HBVDNA)的差异经分析后缺乏统计学意 义，故而暂不认为这些指标可以为中医辨证分型提供有价值的依据。 结论：根据研究结果，认为外周血淋巴细胞免疫功能检测结果(如CD3+、 证型组患者的门静脉宽度值有统计学差异，这些差异可以作为临床辨证分型的客 观参考依据。各证型组间的AFP、HBVDNA定量、肝纤三项、门静脉血流速度、门 静脉血流量等检查结果的差异无统计学意义，暂不认为这些检查结果能为慢乙肝 中医辨证分型提供参考，但值得进一步研究。 关键词：慢性乙型肝炎，辨证分型，中医辨证，细胞免疫，免疫功能 ll Abstract Chronic becauseof Bvirus HepatitisB(CHB)arehepatitis morecommoninfectious are disease，isclinically diseases，ourcountryhigh ofthisdiseasearea．Domestic of rate prevalence generalpopulationHBsAg—positive 9．09％．Thedisease asmaternalandchild ofabout mainlythroughbodyfluids，such transmission．Chinesemedicineforthediseaseinamore of profoundunderstanding clinical differentiationofthisdiseasehasawealthof and syndrome experience good results．Modemmedicine-relatedresearchconsiderthe afterHBVinfectionCan body immune