2015年技能考试试题.docVIP

一、伤口换药技术 器械准备： 两个换药碗，镊子，纱布，酒精，棉球 ?步骤： 1、告知患者，换药目的，采取舒适体位，充分暴露伤口，洗手消毒 2、去除胶布和绷带，丢至污物盘内 3、揭敷料：用操作的手揭开外层下敷料，将污面向上放置污物盘内，用右手拿镊子揭去内层敷料，放罢污物盘内。 4、用左手镊子传递消毒棉球给右手镊子（镊子不能碰撞） 5、以切口为中心，由内向外进行消毒，消毒后酒精棉球放至污物盘内。 6、重复第4、5步3遍，注意酒精不能流入伤口内。 7、消毒好后，用左手镊子将纱布传递右手镊子处，将作品覆盖起来，然后再传递外层纱布覆盖伤口。 8、将胶布的长轴与肢体的长轴垂直，固定胶布。 9、协助病人取舒适体会，整理床面，将污物放入污物筒。操作完毕 ?注意： 1、换药前洗手 2、两把镊子不能混用?二、手术刷手法? 手术刷前的准备工作： 1、修剪指甲，去掉身上多余饰品 2、更换洗手衣，戴帽子，口罩，充分暴露上肢至上臂1/3 3、用物准备：无菌毛刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手清毒液 步骤： 1、用流动水初步洗手至上臂1/3 2、取无菌毛刷 3、蘸取肥皂液 4、按三段刷手法（双手交替）。第一段是手指到手腕，第二段是前臂，第三段是肘和肘上10公分。（一定要分段刷） 顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部和肘上10公分 5、刷毕将手刷弃于水池内，重复第4步。（共3次，每次3分钟，共10分钟）每进行1次，应更新1次无菌毛刷。 6、刷好之后开始冲手。先冲手部，再冲前臂，最后上臂。（冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得反流） 7、抓取无菌巾的中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底部置于左手腕部，三角对着手指的远端，用右手拉对角，左手不停旋转，擦至肘部上10公分。擦对侧时，将无菌巾沿原对折线翻转对折，方法相同。 8、将擦手巾弃于固定容器内。 9、将手和前臂包括肘上6CM浸泡在70%的酒精溶液泡手桶内5分钟。（不可碰到桶壁） 10、泡手结束后，马上保持拱手的姿势，待自然晾干，手臂不可触及未经消毒的任何物品。（离胸前30公分，上不能超过肩，下不能超过剑突）?三、无菌操作技术? ?1．项目技术要求 （1）能熟练完成无菌技术操作前的准备工作。 （2）能正确进行外科洗手。 （3）能正确戴脱无菌手套。 （4）能正确穿脱无菌手术衣。 （5）考生操作准确、熟练，无菌观念强，操作规范。 2．考核资源 （1）环境准备：环境整洁、舒适，室温，光线适宜或有足够的照明。 （2）仪器设备：外科洗手条件、外科手消毒液；无菌手套1副；无菌手术衣1个。 3．操作规范要求 （1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。 （2）修剪指甲，洗手，戴口罩，着装符合考试要求。 （3）操作过程不能违反无菌技术操作原则，能按照操作程序在规定时间内熟练完成操作。 （4）仪表大方，举止端庄。 4．考核时间及考试组织 （1）考试时间：不超过20分钟。 外科洗手法?10分钟 戴脱无菌手套、?5分钟 穿脱无菌手术衣?5分钟 （2）考试组织：采用现场实际操作形式。 【目的要求】 1．树立严格的无菌观念，掌握绝对无菌区的范围。 2.?掌握手术人员手的消毒法。 3.?掌握穿无菌手术衣，戴无菌手套法。 【操作准备】 1．医生准备??着装整齐，符合要求。 2．物品准备??揩手巾、手术衣、手套、持物钳、肥皂、洗手刷（检查有效期撕下指示标签并帖于盒上）、软皂液、盛有0.1%苯扎溴铵溶液的泡手桶、钟表等。 3．环境准备??环境洁净，模拟无菌区内。 【操作步骤与考核标准】 项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求 (6分) 报告内容 报告操作项目，语言流畅，态度和蔼。 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健。 1 服装服饰 洗手衣、裤符合要求，洗手衣下摆塞于洗手裤内，戴口罩、帽子，换拖鞋。 3 操作前 准??备 (5分) 环境 环境洁净，在模拟手术室无菌区内。 1 医师 去掉手及腕部饰品、修剪指甲、洗手。 2 物品 物品准备齐全，摆放合理。 2 操 ? 作 ? 步 ? 骤 ? （79分） 洗手过程 1、用肥皂初步洗手至肘上10cm。（2分） 2、取洗手刷，按顺序刷手：指尖（甲缝、甲沟、甲缘）--手指（包括指蹼）--手掌--手背--前臂（分三段）--肘部--肘上（第一遍至肘上10cm，第二遍肘上8cm，第三遍肘上6cm）。（9分） 3、轻弃洗手刷，不可溅起水。（2分） 4、用自来水冲洗双手，从指尖至肘部、肘上至肘部。（3分） 5、甲缝、甲沟、甲缘、皮肤皱褶处要重点清洗。（3分） 6、揩干手（先双手，后手臂），顺序方法正确，弃揩手巾于规定容器内，手不可低。（4分） 7、双手臂浸泡于盛有0.1%浓度苯扎溴铵溶液的泡手桶中至肘上6cm，浸泡时间5min，手臂不能碰触桶壁。（3分） 8、泡手消毒完毕