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关于急性肾损伤分期的建议
成都航天医院肾内科 王兴纯
1.建议分期背景:
1.1 2002 年急性透析质量倡议组(ADQI)制定了ARF的 RIFLE 分级诊断标准。
RIFLE分级
2005 年, 急性肾损伤网络( acute kidney injury network, AKIN ) 于荷兰阿姆斯特丹召开了急性肾衰竭研讨会,建议将ARF改名为AKI。AKIN将AKI定义为:病程在3个月以内, 包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能的异常。
1.2 K/DOKI关于慢性肾脏病的分期? ? ? ? ? ? ? ? ? 分期 ? ? ? ? 描述 ? ? ? ? ? ? ? ? ? GFR(ml/min/1.73m2) ? ?? ? ? 1 ? ? 其它肾损伤指标(+)GFR正常 ≥90 ? ? ? ? (?2 ? ? 其它肾损伤指标(+)GFR轻度60~89? ? ? ? ? 3 ? ? GFR中度30~59( ? ? ? ? ? 4 ? ? GFR严重 15~29 ? ? ? ? 5 ? ? 肾衰竭透析 15
CKD定义:是指肾脏损伤或GFR<60ml/min/1.73m2持续3个月。(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无GFR下降,可表现为下列异常:病理学检查异常;肾损伤的指标阳性:包括血、尿成分异常或影像学检查异常;(2)GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月,有或无肾脏损伤证据。?
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