60例帕金森病患者的抑郁症状及认知功能障碍临床观察.pdfVIP

·经验交流· 60例帕金森病患者的抑郁症状及认知 功能障碍临床观察 买然别克·卡里任代平 高惠春王忠英 帕金森病(PD)是以运动障碍为主要特征的1．2．3采用简易智力状态检查(MMsE)进行全 神经系统退行性病变，是老年常见病，常伴有认知 面认知功能检查，MMsE检查采用中文版30项问 功能障碍和抑郁症状u】。目前，多数学者的观点 卷，按其项目组成划分为定向力、记忆力、计算力、 认为PD患者伴发抑郁症状会影响认知功能口】， 回忆和语言5项。 影响患者的生活质量和生存年限。本文用神经心 理学方法对PD患者进行研究，探讨抑郁的发生 检验。 情况及与PD严重程度的相关性。 2结果 l资料与方法 2．1 抑郁与PD症状的严重程度PDD组汉密 1．1 样本选择入组标准符合1984年全国锥体尔顿抑郁量评分：轻度抑郁9例，中度抑郁16例， 外系疾病讨论会制定的PD诊断标准的门诊及住 院患者。排除标准：特发性震颤、脑血管病、脑炎、 中毒、外伤、药物等所致的PD综合征、多系统萎 度19例，中度8例，重度2例。抑郁与PD严重程 缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、正压性脑积 度的相关性两组比较Webster评分结果差异有显 水等PD叠加综合征、严重痴呆、构音障碍影响情 著性意义(x 感表达、同时患有恶性肿瘤、残疾及其他严重躯体 明抑郁与PD症状的严重程度关系密切。 疾患者、同时患有其他精神疾患。共纳入60例 2．2整体认知功能评定MMSE量表包括时间 PD患者，男性36例，女性24例，年龄60—85(平地点定向力、语言即刻回忆力、注意力和计算力、 均年龄“．5±lO．8)岁。病程2一13(平均年龄短暂回忆力、语言表述能力等5个方面。共30个 7．3±4．2)年。 问题，总分30分。根据患者受教育程度的不同划 I．2研究方法 分不同的等级来评价患者认知状况，正常与异常 1．2．1汉密尔顿抑郁量表(姒MD，17项版本)，的界定值与教育程度有关：文盲组17分。小学组 评定患者的抑郁程度，7一17分为轻度抑郁，18—20分，初中或以上组24分。分界值以下为认知 24分为中度抑郁。24分为重度抑郁。根据是否功能缺损，以上为正常。MMSE对痴呆的敏感性 伴有抑郁将60例PD患者分为伴发抑郁组(PDD为89．7％，特异性为95．6％，对认知损害的敏感 组)和无抑郁组(PDND组)。 1．2．2国际webster功能评分，评定患者的lO 项功能障碍，评分标准按0分无症状、1分轻度、2 意义，(‘=2．59，P0．05)。 分明显、3分重度的4个等级。并计算总分为0— 3讨论 30分，l—10分为轻度，ll一20为中度，21分为本研究资料显示PD患者郁抑发生率为 重度。 51．7％，与国外报告基本相同【2】。目前PD伴发 作者单位：831500新疆阜康新疆阜康市医院神经内科 万方数据 8ioninParki脚n’s disease[J]．JNouropsychi— a时ClinNeumsci，2001；13(2)：187，96． [2]万鸿平，胡小红．帕金森病患者的抑郁与认知 功能障碍[J]．中国实用神经疾病杂志，2008， 11(7)：15．7． inParkinson’s