99TC-亚甲二膦酸盐治疗类风湿性关节炎82例疗效评价.pdf

长江大学学报(自然科学版) 2008年6月第5卷第2期：医学 of sci JoumaIYangtzeuniversity(NatEdit)Jun．2008，V01．5No．2：Medicine ”TC一亚甲二膦酸盐治疗类风湿性 关节炎82例疗效评价 邹启富，刘芳 (长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院核医学科，湖北荆州434000) 周颖春，别冬云 [关键词]类风湿性关节炎；99TC一亚甲二膦酸盐；治疗方案 [中图分类号]R593．22 [文献标识码]A [文章编号]1673—140912008)02一R036一01 治疗类风湿性关节炎82例，解除了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，效果满意。现报道如下。 1 临床资料 病程最长37年，最短2年。根据受累关节功能障碍程度，将病情分为3度：轻度40例：病变关节疼痛 或肿胀，X光照片无明显骨侵蚀。中度24例：关节变形，轻度功能障碍，X光照片可见明显骨侵蚀。 重度18例：关节严重变形，强直。功能明显障碍，生活不能自理，X线照片示严重侵蚀。 1．2 治疗 中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所提供99 TC—MDP。吉林大学第四医院核医学 科研制的TLT外用导入药I、Ⅱ、Ⅲ号。 1．2．1基础治疗 99TC—TDP注射液A、B剂各2支，用A剂溶解B剂，充分摇匀。室温静置5min， 静脉注射，1次／d，15～20d为一疗程，适用于病情轻度患者。 1．2．2综合治疗 99 情中度患者。 1．2．3强化治疗 99Tc-MDP 200mg以250mg生理盐水溶解，缓慢静脉滴注，隔日一次，连续10d。 垫；口心C型温热声频电疗仪对病损关节进行药物导入治疗，共20d为一疗程，适用于病情重度患者。 1．2．4 疗效判定疗效分为三级：①显效：症状、体征改善>75％，关节功能有恢复，实验室指标有 明显改善。②有效：症状、体征改善<75％，但>30％。肿痛消失，触痛关节数减少，实验室指标明显 好转。③无效：症状、功能和实验室指标治疗后均无变化。 1．3 结果 患者采用综合治疗后总有效率明显提高，重度患者接受强化治疗后有3例扔掉双拐独立行走，6例关节 功能明显恢复。82例患者中有2例类风湿因子转阴。患者病情程度与治疗疗效见表1。 表l患者病情程度与不同治疗方案疗效分析 例I％) 病情程度 治疗方案 例数 显效／％ 有效／％ 无效／％ 轻度患者 基础治疗 40 19(47．5) O 中度患者 综合治疗 24 lO(41．7) 1(4．2) 重度患者 强化治疗 18 5(27．8) 1(5．6) 合 计 82 34(41．5) Z(2．4) (下转第39页) [收稿日期]2008一04—12 [作者简介]邹启富(1958一)．男，湖北公安人，副主任医师，硕士．从事核医学临床工作。 万方数据 2008年6月 长江大学学报(自然科学版) 快，血药浓度高峰时间早，但持续时间短，引产效果不稳定。而阴道上药则相反，用药后血药浓度上升 缓慢，1～2h达高峰，其峰值不到口服给药的1／2，持续维持较低水平，用药期间宫缩张力持续存 在‘副。 本结果显示，口服和阴道上药的用药量无统计学差异，用药至宫缩发动时间、胎儿娩出时间亦无统 计学差异，但均明显短于利凡诺引产组，米索口服者有恶心、腹泻、灼热等不适，而阴道用药组无此不 良反应。产时，产后阴道出血量，产后阴道出血持续时间及月经复潮时间，三组比较均无统计学差异。 本文结果提示米非司酮配伍米索用于中期妊娠