HLA-B5801基因型与别嘌呤醇过敏反应.pdf

壁壁痘生运堑竖整撞盘查筮垫鲞筮!翅!Q!垒生!!旦 ·553· ·医学继续教育· HLA—B：l：5801基因型与别嘌呤醇过敏反应 李康综述胡伟新审校 摘要别嘌呤醇是一种有效治疗高尿酸血症的药物，但存在严重皮肤过敏反应甚至死亡的风险。最近研究 t 发现别嘌呤醇的过敏反应与HIA-B 580l密切相关，同时受别嘌呤醇剂量、患者肾功能状态及是否合用噻嗪类利尿 醇过敏反应相关性的研究进展作一综述。 关键词 别嘌呤醇过敏反应HLA．B木580l ⅢA-B木5舯l inducedadver辩events gene粕d枷opu血oI ￡|，‰，曙，日U耽执讥 №面胍Zai娩越如e口砌ce腑r旷脚Db唧船，五，以吆月唧删，№咖lgun沁巧妙驯啪z矿胁如妇，Ⅳ口，班，lg 210016．吼iM for of ABSTRACT is usedt}le吮atIIlent severecut锄eousadverse AⅡop嘶nol widely hypemricemia明dg叫t，but reactionsstill tosome andevenislife—tIlreaten．Inrecent studieshavefoundtllat山ereare happenedpatients years，many associationsbemeen inducedseverecutaneousadversereaclions卸d 卸ds砌e verystmng a110purinol HLA—B掌580l， studiesalsohavefoundthatthedoseof statusofrenal oftlli犯idediureticsand∞∞ aUop面nol，tlle function，tlleusage theadve蹴reactions．r11letestforHLA·B车5801 tlle0ccu玎enceof inducedcutaIleous may加uence c卸pfevent allopurinol before re、riewstlle be附eenHLA—B幸580l锄d adversereactions anicle usingallopuriml．卟is relatio璐hip allopurin01． words cut粕e叫sadversereactionHIA—B幸580l Key auopuIinol 别嘌呤醇广泛用于痛风、高尿酸血症，包括慢性 量、肾功能不全及利尿剂的合用等也是别嘌呤醇诱导 肾脏病伴高尿酸血症的治疗，但0．1％～o．4％的患 的皮肤过敏反应的风险因素。 者服药后会出现严重皮肤过敏反应¨，zJ。尽管其发 别嘌呤醇过敏反应的临床表现 生率低，但死亡率高。 近年来，且由于肥胖、肾功能不全及高血压发病 约2％服别嘌呤醇的患者临床出现轻重不一的 率逐年上升，高尿酸血症及痛风的发病率也随之上 皮肤过敏反应¨J，从轻度的斑丘疹(MPE)到严重皮 升，因此大量使用别嘌呤醇，可能导致严重皮肤过敏 反应甚至死亡的发生率升高。故明确别嘌呤醇过敏