2007-2012年北京市西城区中小学水痘暴发疫情流行特征分析.pdf

Prev 55 实用预防医学2014年1月第2l卷第1期PractMed，Jan．2014，V01．21，No．1 ·疾病控制· 2007—2012年北京市西城区中小学水痘 暴发疫情流行特征分析 崔长弘1，刘珏2 1．北京市西城区疾病预防控制中心免疫预防科，北京 100120； 2．北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系 摘要： 目的 了解2007—2012年北京市西城区中小学校水痘暴发疫情流行特征，探讨中小学校水痘暴发疫情的流行规 律，为北京市西城区乃至全市水痘疫情的防控工作提供科学依据。 方法 收集北京市《水痘病例流行病学个案调查 描述流行性学方法分析暴发疫情的流行病学三问分布情况以及暴发病例的发病情况。 结果 2007—2012年北京市城 区中小学水痘暴发疫情呈“双峰”分布特征，两个发病高峰分别为3—5月份和10月一次年1月份，与其他城市有所不同， 水痘暴发疫情横跨春季、秋季、冬季3个季节。北京市西城区水痘暴发疫情呈现明显的季节性分布特征，暴发疫情发生地 区主要集中在月坛街道和展览路街道，暴发病例年龄集中在6～12岁，其中大多数患者已接种过1剂次水痘疫苗，出疹程 度以轻度为主。 结论 北京市西城区水痘暴发疫情主要集中在小学，小学生是发病的重点人群，应作为疫情防控的重 点。大多数患者临床症状不典型，不易被及时发现，亟待调整现行的防控措施，在适当范围采取停课、放假等措施有利于 控制疫情的蔓延传播。 关键词：水痘；流行病学；免疫史；暴发 中图分类号：R181．8文献标识码：B 文章编号：1006—3110(2014)0l一0055—05 作者简介：崔长弘(1980一)，男，满族，北京人，硕士，主管医师，研究方向：传染病流行病学。 刘珏(1986一)，女，湖北人，博士在读，研究方向：传染病流行病学。同为第一作者。 AEFl个案总数偏少，与疫苗接种数量不相符，估计与和一些其它方面的原因_3j，因此为减少AEFI的发生， 基层工作人员报告意识薄弱，对个案报告标准掌握不 必须确保冷链系统运转正常，严把疫苗质量关，做好接 准确有关，提示在今后工作中需进一步加强AEFI的种前告知工作，认真筛查接种禁忌证，操作需规范，杜 诊断、报告及处理等相关知识的培训，发生AEFI后能绝人为因素导致的AEFI，确保安全接种。同时临床 及时报告、规范处置，将有利于减少AEFI给免疫规划诊断的准确性直接影响到AEFI监测数据的质量，因 工作带来的负面影响。 此加强对I临床医师和公共卫生医师在AEFI诊断、分 监测资料显示2010—2012年西部地区未发生聚 类及处理等相关知识的培训工作，无论对提高AEFI 集性和群体性AEFI，未发生疫苗质量事故，表明所使监测的敏感性还是减少纠纷的发生都有至关重要的意 用的疫苗安全性是有保障的；无接种事故发生，表明预 义[4]。预防接种工作人员与临床医生需加强信息沟 防接种工作人员责任意识较强，操作规范。同时监测 通，发现疑似异常接种反应应遵照“先l临床救治、后调 数据显示报告的AEFl个案主要分布在O岁组和1岁 查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗，共同做 组，推断原因为国家免疫规划疫苗基础免疫集中在该 好AEFI的报告与处置工作。另一方面需加强宣传教 年龄段，接种的疫苗种类及针次较多，提示需加强该年 育力度，让公众正确认识AEFI，从而建立公众对预防 龄段的AEFI监测工作。AEFI的发生与多种因素有 接种工作的信心，进一步巩固预防接种工作成果。 关，其中生物制品本身的特