美国儿童少年适宜体力活动推荐量的研究.pdf

论文摘要 研究背景 随着社会和科技的发展，人类生活方式发生了巨大的改变，人们在享受舒适 生活的同时许多体力活动的机会也相对的大量减少。体力活动不足无论是对儿童 青少年还是成年人的健康都有着负面的影响，成年人的许多慢性疾病，如肥胖、 心血管疾病等，根植于儿童青少年。因此促进儿童青少年身体活动是当今重要的 研究课题之一。体力活动与健康之间的“剂量一效应”关系对于阐明减少疾病风 险、增进健康所需要的体力活动量具有十分重要的意义。但是目前的研究大多使 用了准确度较低的主观性体力活动测量方法和不恰当的数学统计模型，因此体力 活动与健康之间的“剂量．效应”关系并没有得到很好地阐明。另外，设立合适 的步数临界点对于促进儿童青少年的步行行为、确定步行的干预方案和评估当前 体力活动不足的流行情况等有着重要意义。但是，当前并没有一个统一的儿童青 少年步数临界点。 研究目的 砑鳍J，通过合理的数学统计模型阐明客观性测量方法测量的中．高强度体力 活动量与儿童青少年肥胖、高血压、血脂异常和代谢综合征之间的“剂量．效应” 关系，确定儿童青少年中．高强度体力活动推荐量。 砚窍2，建立针对肥胖、高血压、血脂异常和代谢综合征的儿童青少年最佳 步数临界点，并且评估已有的步数临界点和本研究中所获得的步数临界点。 通过上述这两项研究阐明客观性测量方法测量的体力活动与儿童青少年健 康之间的关系，确定美国儿童青少年体力活动推荐量，从而为美国儿童青少年体 力活动指南和步行指南的修订提供参考。 研究方法 童青少年作为研究对象，采用Fractional polynomial回归模型将中．高强度体力活 动时间作为连续数值变量进行运算和处理，同时分别分析中．高强度体力活动时 间与超重／肥胖风险、高血压风险、血脂异常风险和代谢综合征风险之间关系， 从而拟合出它们之间的“剂量．效应关系曲线。 砑乡分2，选用2005．2006美国健康营养调查中6．17岁的儿童青少年作为研究 对象，采用受试者工作特征曲线分析 RoC分析 建立判别儿童青少年超重／月巴 胖风险、高血压风险、血脂异常风险和代谢综合征风险的最佳步数临界点，并通 过灵敏度和特异度评价现有步数临界点的适用性。 研究结果 硒穷J，①儿童青少年超重／肥胖风险随着中．高强度体力活动时间的增加而 呈曲线下降的趋势。每天15分钟的中．高强度体力活动患超重／肥胖的危险比是 每天1分钟的中．高强度体力活动的0．46，而每天30分钟、45分钟和60分钟的 中．高强度体力活动对应的危险比分别为O．2、0．13和O．1。②儿童青少年患高血 压风险随着每天中．高强度体力活动时间的增加而呈曲线下降的趋势。每天15分 钟的中．高强度体力活动患高血压的危险比是每天1分钟的中．高强度体力活动的 O．65，而每天30分钟、45分钟和60分钟的中．高强度体力活动对应的危险比分 别为O．49、0．42和O．37。③青少年高密度脂蛋白胆固醇 HDL．C 异常、甘油三 酯 TG 异常风险的可能性随着每天中．高强度体力活动时间的增加而呈曲线下 降的趋势。每天15分钟的中．高强度体力活动患HDL．C异常风险的危险比是每 天1分钟的中．高强度体力活动的0．3，而每天30分钟、45分钟和60分钟的中． 高强度体力活动对应的危险比分别为0．25、O．24和0．22。每天15分钟的中一高强 度体力活动患TG异常风险的危险比是每天1分钟的中．高强度体力活动的O．42， 而每天30分钟、45分钟和60分钟的中．高强度体力活动对应的危险比分别为 O．23、0．17和0．11。青少年低密度脂蛋白胆固醇 LDL．C 异常风险与中．高强度 体力活动时间不存在关系。④青少年代谢综合征风险的可能性随着每天中．高强 度体力活动时间的增加而呈曲线下降的趋势。每天15分钟的中．高强度体力活动 患代谢综合征风险的危险比是每天1分钟的中．高强度体力活动的0．68，而每天 30分钟、45分钟和60分钟的中．高强度体力活动对应的危险比分别为0．45、0．34 和0．23。 砑菊2j①美国儿童青少年平均每日步数为l198l±3410步，其中男生为 12780±3348步／天，女生为11202步／天。②根据当前各个每日步行数的推荐量， 大约有28％一68％的儿童青少年并没有达到目前的步行数建议。③要降低肥胖／超 重风险，男性儿童每天至少要走13000步，女性儿童每天至少要走12500步，男 性青少年每天至少要走12000步，女性青少年每天至少要走10500步。要降低高 血压风险，男性儿童每天至少要走12500步，女性儿童每天至少要走12000步， 男性青少年每天至少要走12000步，女性青少年每天至少要走10000步。