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气管插管病人的护理 2011年8月 气管插管的意义 气管插管术不但是麻醉处理中一项极为重要的技术，而且是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施。在治疗过程中，如果管理不当或观察不仔细，可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环骤停，引起患者死亡 【评估】 1.发病原因，根据症状的不同来选择插管的方式。 2.插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。 3.插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。 4.气管插管的位置及气囊的充盈度。 5.气囊的压力。 【症状护理】 4.保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入及吸痰 5.吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，并给予相应处理。 6.吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内－口腔－鼻腔，不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸痰时间不能超过15秒 【症状护理】 1.根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管及用物。 2.对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。 3.固定导管，检查其深度。保持气管插管下端在气管分叉上1－2cm，插管过深导致一侧肺不张，插管过浅易使导管脱出。选择适当牙垫，以利于固定和吸痰。 【症状护理】 7.监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔4至6小时将气囊放气