大黄的药理作用及临床应用.pdfVIP

维普资讯 552 陕西中医 2002年第 23卷第 6期 大黄的药理作用及临床应用 三峡太学医学院(4430O3) 瞿佐发 大黄又名将军 (李当之 《药录》)，黄 良、火参、 急性软组织损伤、疮疡、急腹症、慢性盆腔炎、内科 肤如 《吴普本草》．蜀大黄 《药性论》，锦纹大黄 《千 急症痛症等症，疗效明显。应用双柏散制成的双柏 金要方 》，牛舌大黄、锦文 《纲 目》，生军 (鲍相敖 《验 炎痛喷雾剂对急性软组挫伤和血肿，有 良好的消 方新编》，川军 《药物生产辨》，始载于 《本经》，列为 肿散瘀作用 ]。在治疗急性胰腺炎中药筛选时， 下品0] 古人用其 “主下瘀血，血闭，寒热 ，破症痕 大黄同样显示出对胰蛋 白酶及弹性蛋 白酶有较强 积聚，留饮宿食 ，荡涤腼 胃，推 陈致新 ，通利水各 ， 的抑制作用 ，某种程度说 明在急性胰腺炎时，使用 调 中化食 ，安和五脏”。经大路胸汤、小承气汤、厚 大黄对缓解症状和减轻组织损伤是有益的口]。 朴三物汤、大黄甘遂汤、大承气汤、大黄硝石汤、大 l_2 导 泻 王述周等从中药大黄 中提取 黄牡丹汤等验证，其对少腹硬满、急结、肿痞、小便 大黄蒽醌甙片剂，经小白鼠便秘模型试验，8h排 不利、大便不通、黄疸、腹痛确有较好疗效 ]。利用 便粒数皆显著多于对照组；10例便秘病例 口服治 现代科技手段 ，对 中医中药进行重新发掘和整理， 疗后 ，通便总有效率达 9O ，无明显毒副反应 ]。 是加入 WTO后 ，中医中药国际化 的必然要求 ，因 大黄煎剂有 明显 的泻下作用 ，这种作用受处理药 此 ，开展对大黄的药理作用及临床应用研究，有利 物 的温度和时间影响，泻下作用随加热时间的延 深化对大黄既往功效的认识 ，发现其新的药理作 长而减弱，以煎沸 3O～60min为宜。其泻下机制 用 ，造福人类社会 。本文就大黄的药理作用和临床 是大黄的有效成分，在消化道内被细菌分解后，通 应用作一综述 。 过其有生物话性的代谢产物而发挥泻下作用 ]。 1 药理作用 1、3 抗 liP及其它知酋 幽门螺杆菌 (P) 1．1 抗炎作用 在机体损伤条件下，如组织 是 胃及十二指肠炎症及溃疡 的病 因之一 ，抑制 缺血、内皮细胞损害、白细胞浸润、血小板聚集等 liP是临床治疗上述疾病的有效措施 ，过去多采 情况时，将诱发大量 自由基生成，引起病理脂质过 用克拉红霉素或 甲硝唑等，但这些药物副作用大， 氧反应 ，生成有细胞毒性 的脂质 自由基和脂质过 找到既抑制HP又副作用小的药物是研究的课题 氧化物丙二醛 (MDA)，郭 昌燕等应用富含 MDA 之一。韩玉山等应用龙黄合剂抑制HP取得了较 的鼠肝与中药大黄孵育，观察大黄对 MDA 的影 好效果 ，龙黄合剂 的组方为：大黄 300g，龙胆草、 响，结果表 明，大黄对 MDA呈 明显抑制作用 ，且 甘草各 100g，元胡 100g，槟榔、白及各 150g，，采 抑制作用有明显的量效关系。提示临床应用大黄 用纸片扩散法和琼脂稀释法，对龙黄台剂中单位 可 以抑制MDA生成，减轻组织器官损伤，防止病 中药及复合制剂进行体外抑制 HP实验，并与部 情恶化0]。王丽新及魏刚等也有类似的报道 。以大 分 中成药抑制 HI?对 比。将 128例 HP阳性十二 黄、黄柏及侧柏叶等制成的双柏散，广泛用于治疗 指腼溃疡患者随机分成龙黄台剂组 (A组)，雷尼 通 。若正气亏虚 ，托毒无力 ，虽然痈癌内已成脓 ，但 当动 中有静 ，静 中求动 ，在应用时，还应作相应配 不易外溃，表现漫肿无头 ，造成脓