盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠肺脏的的保护作用.pdfVIP

中文摘要 盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠肺脏的保护作用 摘 要 目的：脓毒症(Sepsis)是由感染引起的全身炎症反应 inflammatory 综合征(Systemic response 可证实有细菌或高度可疑感染灶存在。急性肺损伤(acute lung 是急性呼吸窘迫综合征(acute distress respiratorysyndrome， 互相分割的疾病，而是严重损伤引起的全身性瀑布式炎症反 应发展过程的不同阶段。本研究采用盲肠结扎穿孔术(cecal and ligation 盐酸戊乙奎醚(penehyclidine 症介质的调节，并结合肺组织病理学变化，探讨盐酸戊乙奎 醚对脓毒症肺损伤的保护作用，为临床治疗提供理论依据。 方法：采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症肺损伤 只。①假手术组(Sham组)打开腹腔后仅暴露盲肠，不作 结扎穿孔处理。②脓毒症组(CLP组)行盲肠结扎穿孔术。 ③盐酸戊乙奎醚治疗组(PHC组)行盲肠结扎穿孔术后腹腔 注射盐酸戊乙奎醚2mg／kg，假手术组和脓毒症组则腹腔给予 等量生理盐水。三组术后均皮下注射生理盐水30～40ml／kg 补充术中体液丢失并抗休克。观察各组大鼠术后一般情况变 化。术后12h，经颈动脉抽血留取血标本，之后放血处死大 鼠，并迅速留取肺组织标本。采集血标本后测定动脉血氧分 中文摘要 射免疫分析法测定大鼠血清TNF．Q、IL．6等炎性细胞因子的 水平。采集肺组织标本后，在光镜和透射电镜下观察肺组织 的病理形态学变化。并取右肺下叶，滤纸吸干表面水分后称 湿重，再置于80℃恒温箱，烘烤48h至恒重后称干重，计算 肺湿／干重比(W／D)。 结果： 1术后一般情况观察：CLP组大鼠病态明显，蜷缩，活 动减少，不饮水，不再合群取暖，竖毛，呼吸急促，分泌物 由鼻腔溢出，眼角出现渗出物等。剖腹可见浑浊脓血性渗液、 恶臭、肠管水肿、空肠肠管胀气，肠粘连等。Sham组大鼠 麻醉清醒后活动基本如常。PHC组大鼠术后表现较轻。 2血气分析变化：与Sham相比，CLP组大鼠动脉血 升高(PO．05)，PaC02显著降低(尸O．05)。 3光镜结果显示：Sham组肺泡结构完整，肺泡隔均匀一 致，可见少量炎性细胞，肺泡腔清晰，无渗出液；CLP组肺 泡隔增厚，肺泡结构破坏严重，部分肺泡腔内见渗出、水肿、 出血，肺间质可见大量炎症细胞浸润；PHC组较CLP组明显 减轻但较假手术组重。 4电镜结果显示：Sham组肺微血管内皮细胞及基底膜形 态结构正常，细胞连接紧密，内皮细胞内可见吞饮小泡。II 型肺泡上皮细胞超微结构正常，板层小体结构清晰。微绒毛 排列整齐。CLP组肺微血管内皮细胞严重肿胀基底膜缺损、 中文摘要 疏松、不清晰，毛细血管壁电子密度降低明显。II型肺泡上 皮细胞内线粒体水肿肿胀，嵴断裂或消失。微绒毛排列完全 脱落。PHC组肺微血管内皮细胞形态基本正常，基底膜较完 整。II型肺泡上皮细胞结构基本正常，微绒毛排列较整齐。 5各组大鼠肺组织湿干重比(、删D)变化：与Sham相 VS VS (4．7162+0．2356 VS PHC组肺组织W／D显著减小(4．7162+0．2356 5．4064+0．2353，P0．05)。 VS VS 1．6699+0．0630，P0．01；0．8352士0．0441．