脑卒中偏瘫患者双侧肢体功能训练对日常生活能力影响.pdf

-● ’● 中文摘要 脑卒中偏瘫患者双侧肢体功能训练对日常生活能力的影响 ’ 一。 ．． ， ’ 摘：要 ， ’ ‘ 、 ’·．● ， 目的：通过对脑卒中偏瘫患者分别实施双侧肢体功能训练和单纯患侧 肢体功能训练，观察、．比较两组患者运动功能和日常生活活动能力的改善， 寻求一种更好的康复护理方法，以减轻患者身心痛苦，缩短运动功能康复 … 的进程，最大程度的恢复日常生活活动能力，早日让患者重返家庭，回归 … 社会。 一． ‘ ．内科及针灸科住院脑卒中偏瘫患者60例为研究对象，随机分为实验组和 对照组。两组患者均接受脑卒中的常规治疗和护理，包括降低颅内压、控 制脑水肿、调控血压、改善脑血循环、促进脑代谢、保护神经等治疗及基 础护理。对照组采用传统的患侧肢体功能训练方法，包括急性期抗痉挛体 位的摆放、定时更换体位、患侧肢体被动运动、各关节活动度训练及起坐 训练等；当肢体出现痉挛后则开始以正常的运动方式进行主动运动，如训 练患侧手握力、直立床的使用、下肢负重与重心转移训练等；当患者能控 制个别或单独活动后，开始进行站位平衡及步行训练以及日常生活能力训 练。实验组在患侧肢体功能训练的同时将健侧肢体的功能和代偿训练融入 到各个阶段，其中非利手侧偏瘫者，健侧肢体以自主运动为主，同时进行 各关节的活动以维持正常的肌力和关节活动范围；利手侧偏瘫者，健侧肢 体需重点针对日常生活活动的各项目进行训练，包括基本的ADL和工具性 ADL，如床上活动、轮椅活动、自理活动、读和书写、使用电灯电话、行 走(包括助行器的使用)、上下楼梯及双手协调功能训练等· ．+．：一 课题组成员分别于入院时、发病后一个月和三个月对两组患者的运动 功能和日常生活活动能力进行评定，通过比较训练前后的功能状态，确定 功能的改善程度，判断康复治疗及护理的效果。肢体运动功能的评定采用 共50项，其中上肢部分33项，下肢部分17项。每部分的评分标准分为 -三个等级，完全不能执行计为O分、部分执行计为1分、完全执行计为2 分。总分100分，其中上肢66分、下肢34分·日常生活活动能力的评定 中文摘要 采用英国标准化后的Barthel指数评分表。包括进食、洗澡、修饰、穿衣、 如厕、排大小便、床椅转移、平地移动及上楼梯10个项目。根据患者是 否需要帮助及其程度分为3分、2分、1分、0分四个等级，满分20分。 将获取的数据进行整理输入SPSS建立数据库，运用统计软件 + SPSSl3．0进行分析。+．+一